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第三节 生理止血和血液凝固 二、血液凝固 (二)血液凝固的过程 加速 加速 正反馈 PK PKa HK+ Ca Ca Ca磷脂 正反馈 第三节 生理止血和血液凝固 二、血液凝固 血液凝固的化学本质是溶胶状态的纤维蛋白原转变为凝胶状态的纤维蛋白 血液凝固后1-2小时,由于血凝块中的血小板激活,使血凝块回缩,释出淡黄色的液体,称为血清。 (二)血液凝固的过程 第三节 生理止血和血液凝固 二、血液凝固 (三)血液凝固过程的调节 1、血管内皮的抗凝作用 2、纤维蛋白的吸附、血流的稀释及单核巨噬细胞的吞噬作用 3、生理性抗凝物质 ◆丝氨酸蛋白酶抑制剂 ◆肝素 ◆蛋白质C系统 ◆组织因子途径抑制剂 第三节 生理止血和血液凝固 二、血液凝固 (三)血液凝固过程的调节 蛋白质C系统 - 组织因子途径抑制剂 - - 第三节 生理止血和血液凝固 三、纤维蛋白溶血系统 纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解,简称纤溶 纤溶系统的组成 ◆纤维蛋白溶解酶原(血浆素原) ◆纤溶酶原(血浆素) ◆纤溶酶原激活物 ◆纤溶抑制剂 * * 第四章 血液的组成及功能 第一节 血液的组成及理化特性 第二节 血细胞的形态和功能 第三节 生理止血和血液凝固的机制 第四节 血型和输血 第一节 血液的组成及理化特性 第一节 血液的组成及理化特性 1、血细胞比容 血细胞在血液中所占的容积百分比。 男性:40~50% 女性:37~48% 55% 45% 一、血液的组成和血量 血液是由血浆和悬浮其中的血细胞组成的红色粘稠液体。 第一节 血液的组成及理化特性 2、血浆的化学组成及生理功能 一、血液的组成和血量 激素 代谢物:尿素、肌酸酐、尿酸、胆红素 营养物质:葡萄糖、氨基酸、脂类、胆固醇 气体:氧、二氧化碳、氮 电解质:钠、钾、钙、镁等阳离子,氯、碳酸氢根、硫酸根、磷酸氢根等阴离子 酶、激素、凝固因子 其他1% 凝血因子 纤维蛋白原7% 脂类与金属离子的载体、抗体 球蛋白38% 维持血液与组织间隙液渗透压 血浆蛋白6% 白蛋白54% 水90% 特性/功能 成分 第一节 血液的组成及理化特性 3、血量 一、血液的组成和血量 血量:是指全身血液的总量(占体重的7-8%,每公斤体重有70-80ml血液。) 循环血量:血量的大部分在心血管系统中快速循环流动,称循环血量 储存血量:滞留在肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛处、流动很慢的血液称储存血量。 第一节 血液的组成及理化特性 1、血液的比重 2、血液的粘滞性 3、血浆渗透压 ◆血浆晶体渗透压:由血浆中溶解的晶体物质形成。 ◆血浆胶体渗透压:由血浆蛋白等胶体物质形成。 4、血浆酸碱度:稳定,pH7.35~7.45 二、血液的理化性质 第一节 血液的组成及理化特性 3、血浆渗透压 二、血液的理化性质 第一节 血液的组成及理化特性 3、血浆渗透压 二、血液的理化性质 血浆渗透压的作用 晶体渗透压的作用:对维持血细胞内、外水分的正常交换和分布,保持红细胞的正常形态有重要作用。胶体渗透压的作用:对调节毛细血管内外水分的正常分布,促使组织液中水分渗入毛细血管以维持血容量,具有重要作用。 第二节 血细胞的形态与功能 第二节 血细胞的形态与功能 1、红细胞的形态和数量 一、红细胞 形态特点 双凹碟形,无核、高尔基体、线粒体 数量 成年男性:500万/mm3 成年女性:420万/mm3 第二节 血细胞的形态与功能 2、红细胞的生理特性 一、红细胞 ◆可塑变形性 ◆渗透脆性 ◆悬浮稳定性 ◆选择通透性 3、红细胞的生理功能 运输氧和二氧化碳(血红蛋白,占细胞重量32%) 男性血红蛋白含量:120~160g/L 女性血红蛋白含量:110~150g/L 第二节 血细胞的形态与功能 1、白细胞的形态数量和分类 二、白细胞 核呈肾形或马蹄形,细胞质比淋巴细胞的稍多,染成灰蓝色 3~8 14~20 单核 细胞 核较大,呈圆形或椭圆形,染成深蓝色,细胞质少,染成天蓝色 20~40 7~12 淋巴 细胞 细胞核不规则,有些分为2~3叶,颗粒大小不等,分布不均,染成深蓝色 0~1 8~10 嗜碱性粒细胞 细胞核分为两叶,多呈八字形,颗粒粗大,染成红色 0.5~5 10~15 嗜酸性粒细胞 细胞核为杆状或分叶状,细胞质颗粒微细,染成紫红色 50~70 10~12 中性粒细胞 形态特点 百分比% 直径(um) 名称 第二节 血细胞的形态与功能 二、白细胞 第二节 血细胞的形态与功能 2、白细胞的生理特性 二、白细胞 白细胞渗出:除淋巴细胞外的所有的白细胞都能伸出伪足作变形运动,通过毛细血管内皮间隙从血管内渗出,这一过程称…… 趋化性:白细胞具有朝向某些化学物质发生运动的特性。 第二节 血细胞的形态与功能 3、白细胞的生理功能 二、白细胞 白细胞是机体防御系统
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