死亡诊断书を巡る法的问题.pptVIP

死亡診断書を巡る法的問題 在宅死の取り扱いは 　　　　　　病院死と異なるのか？ 　　　 （医）あおばクリニック 　　　　　　　　　　　　　　　伊藤新一郎 （医）あおばクリニック 内科?小児科　無床 常勤医師２名?小児科非常勤２名 (居宅介護支援事業所?訪問看護ステーション： 　　　　　　　　Ｎｓ?ＰＴ?ＯＴ協同経営） 在宅時医学総合管理?在宅末期医学総合診療?在宅療養支援診療所?身障福祉１５条指定など 訪問リハビリテーション?看護 * 自験例の予後：他院主治医の1６例を除く　　　　　　　　　’00年１月～’06年８月 在宅死 施設入所?入院 1週間以内死亡 施設入所?入院 継続中 ＊外来移行など 合計 症例合計 13例 4例 ２８例 ３０例 ２７例 　 １０２例 悪性疾患 　9例 ２例 　５例 　２例 ３例 ２１例 良性疾患 　４例 ２例 ２３例 28例 ２４例 　 ８１例 ＃予測できなかった死 ２例：独居（検視） １例 （救急搬送） 　 3例 　＃　再掲 　＊かかりつけ医交代?中断　 * 最後の医師訪問（１）死亡診断書９＋２件 最期の立会い　：０件 当日　　　　　：３＋１件 １日前　　　　：４＋１件 ２日前 ：１件（訪問看護当日まで連日） ３日前 ：１件（訪問看護当日まで連日） ＊最期は全例家族による看取り * 最後の医師訪問（２）死体検