CABG术后护理.pptVIP

CABG术后护理 心胸外科 朱莹莹 血压： 术后持续动脉有创血压监测，30分钟记录1次，血压过高使心肌耗氧量增加，血压过低会使心肌供血不足，所以术后要维持适合患者自身的血压，对CABG术闪合并高血压的患者术后血压控制在不低于术前血压的20-30mmgh。 术后早期应充分镇静及合理应用血管扩张剂以控制高血压，并注意血压不可忽高忽低，术后血压极不稳定时，应及早应用IABP。 体温及末梢循环： 维持正常的体温，使末梢循环尽快恢复，可使心肌耗氧量降低，术后早期积极复温，注意保暖。体温升高38℃时及时采取降温措施，用冰袋降温、酒精浴或药物降温。 心电图 同前（监护内容） 心率超过正常范围，成人100次/分，小儿随年龄而异。 心率低于正常范围，成人60次/分，小儿随年龄而异。 提前出现与窦性P波有差别的P’波，P’波后存在室上性QRS波群，房早后常有不完全代偿间歇。 提早出现的QRS－T波群，形态宽大、粗钝，T波与QRS主波方向相反，早搏前后两个正常的窦性P波间距等于正常P－P间歇的两倍。（在一个或两个窦性激动后有规律的出现室早，称为二联律或三联律) 窦性P波消失，代之以大小不等、形态不一的小f波，R－R间距绝对不齐，QRS波群形态与窦性相同。 P波消失，代之以锯齿状的大F波，间距均齐、规则，频率250～350