12-30,消化道病例讨论.docVIP

㈠学习要点 胃的一般结构与功能 大体结构:分为贲门（cardia)、幽门(pylorus)、胃底（fundus）和胃体（corpus）。胃空虚时表面有纵行皱襞 功能：贮存食物；对食物进行物理性消化和化学性消化；初步消化蛋白质；吸收部分水、无机盐和醇类 胃腺的组织结构和功能 固有层内含有胃小凹和紧密排列有大量的胃腺（胃底腺、贲门腺和幽门腺），腺体间及胃小凹间有少量结缔组织。 1）胃底腺 (fundic gland)分布于胃底和胃体部，数量最多（1500万条），功能最重要。胃底腺由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。 腺体呈分支管状，分颈、体和底三部 主细胞(chief cell)(分 布--腺体部和腺底部；组织结构 典型蛋白质分泌细胞的特点。；LM 细胞呈柱状，核圆，近基部；核周及基部胞质呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒，但在HE染色切片上，颗粒溶解消失，细胞顶部染色浅淡。；EM 核周有丰富的核糖体和RER，Golgi复合体发达，顶部可见酶原颗粒。；功 能 合成、分泌胃蛋白酶原; 壁细胞 (parietal cell) (分 布--腺颈部、体部。；组织结构--LM 细胞体积较大，呈锥体形；胞质强嗜酸性；核圆，位于细胞中央，可有双核。EM--细胞内有迂曲的细胞内分泌小管(interacellular secretory canaliculus), 周