职业健康管理2013.1.pptVIP

职 业 健 康 管 理 甘肃省卫生厅卫生监督所 周雪峰 2013.1 据统计，我国目前有毒有害企业超过1600万家。受到职业病危害的人数超过2亿。全国尘肺病人约70万，每年新发病例就有上万例。职业卫生服务仅覆盖了10-20%的劳动力人群，我省约有企业3000家，职业人群20万，尘肺病人1万多例，每年新发约300例。 近年来，职业病群发性事件不断发生，暴露出职业病防治工作的问题和巨大隐患。 现 状 1.本底难以掌握，监管力量弱，监督不到位。 2.违法现象普遍存在。 3.企业责任缺失，漠视职防工作，自律性差。 4.监管机制尚未有效建立。技术服务体系不健全。 5.各有关部门职责没有完全理清衔接落实职责。 《中华人民共和国职业病防治法》2011年修改通过（2012年5月1日施行）1.监管体制得以理顺。2.强化了用人单位的责任。3.维护职业病患者权益方面更加具有操作性。4.处罚力度加大。 职业健康监护工作的依据 《中华人民共和国职业病防治法》 第三十六条 ：对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。 第三十七条 ：用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。 职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。 劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。 《职业健康监护管理办法 》 （卫生部第23号令）（修改稿已结束，待发布） 《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全生产监督管理总局令第49号） 《甘肃煤矿安全监察局煤矿企业职业健康监护监察实施办法》 相关术语 职业卫生（劳动卫生、工业卫生）： 指根据劳动条件对劳动者健康的影响，提出改善劳动条件，预防、控制和消除职业病危害措施，以达到防治职业病的目的。 职业病危害： 指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。 职业病危害因素： 包括职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生 物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。 职业病： 指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业禁忌： 指劳动者从事特定职业或者接触特定职业 病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职 业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身 疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可 能对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊 生理或者病理状态。 职业健康监护 是指对职业人群施行的以预防职业病危害，提高劳动者健康水平为目的健康监护。 职业健康检查 是指医疗卫生单位依据职业病危害因素种 类和时限对接触人员进行的健康检查。 职业健康监护的种类和时限 职业健康检查依据职业病危害因素种类分 为生产性粉尘类、毒物类、物理因素类、放 射类健康检查 依据检查时限分为上岗前、在岗期间、离 岗时健康检查 煤炭行业职业健康监护 煤炭生产过程中的职业病危害因素： 1.粉尘类：煤尘、矽尘 2.物理因素类：噪声、高温、振动 3.化学毒物类：氮氧化物、碳氧化物、硫化氢、甲烷等 职业健康检查项目和周期 1.二氧化硅粉尘 2.煤尘 3.噪声 4.高温 5.振动 6.氮氧化物 7.一氧化碳 8.硫化氢 目前职业健康检查存在的问题-1 以一般健康体检替代职业健康检查 专业技术人员、检查设备不能满足工作需要 新法规、标准收集、学习掌握不够 未签订职业健康检查工作合同 检查项目不符合《规范》要求（缺必检项） 检查周期不符合《规范》要求 未出具符合要求的检查评价报告（个体、综合） 未按要求上报有关信息 问题-2 资质到期未申请续展，继续开展职业健康检查工作 部分机构取得资质后从未开展职业健康检查工作或工作量很少 擅自“诊断”职业病 职业健康检查与普通健康体检的区别 职业健康检查 目标疾病是职业病与职业禁忌症 体检项目具有特定性和针对性，不得随意删减 体检费用纳入用人单位生产成本 体检结果记入职业健康监护档案 体检机构须取得相应资质 注意事项 职业健康检查≠职业病诊断 作用不同：职业健康