胆道疾病病人的护理-徐课件.pptVIP

第二十一章胆道疾病病人的护理 ※ 肝内胆管系统  肝内毛细胆管→小叶间胆管→肝叶胆管 →肝内左、右肝管 ※ 肝外胆管系统 肝内左、右肝管→肝外左、右肝管→ →肝总管 胆囊管 第一节 解剖生理概要 （一）胆道系统的应用解剖 1.肝内胆道解剖： 毛细胆管→小叶间胆管→肝段胆管→肝叶胆管→肝内左、右胆管。 2.肝外胆道解剖： （1）左、右肝管和肝总管 肝总管由左、右肝管在肝门横沟深处汇合而成。长2—4cm，直径0.4—0.6cm，位于肝十二指肠韧带内的右前方，其下方与胆囊管汇合而成胆总管。 第一节 解剖生理概要 （2）胆囊： 位于肝脏脏面胆囊窝内 呈梨形，容积40～60ml 分为底、体、颈三部分 Hartmann袋：颈上部呈囊性膨大，是胆囊结石嵌顿部位 第一节 解剖生理概要 （3）胆囊管： 由胆囊颈延伸形成 与肝总管汇合由肝总管、胆囊管与 肝脏下缘构成 胆囊三角，为手术时易误伤的部位 第一节 解剖生理概要 （4）胆总管： 胆总管长7～9cm 直径0.6～0.8cm 胆总管分为四段 胆总管与主胰管汇合成共同通道, 膨大成乏特壶腹（周围有Oddi 括约肌） 开口于十二指肠乳头 胆汁分泌的调节 －－神经调节：迷走神经和交感神经－－