生理学第六讲 血液凝固.pptVIP

第三节血液凝固与纤维蛋白溶解 一、血液凝固 定义：血液由流体状态变为不能流动的胶冻状凝块的 　　　过程，简称凝血。 实质：纤维蛋白原（可溶性）→纤维蛋白（不溶性） （一）凝血因子 定义：血液和组织中直接参与凝血的物质。 要点：①共12个（Ⅰ→XIII，其中Ⅵ被取消）　 ②Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成部位在肝脏，且需要维生素K参与 ③掌握Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅷ的同义名。 ④除Ca2+外，其余的因子都是蛋白质，大部分以 酶原的形式存在，需要激活，被激活的因子在右 下角标a，如Ⅱ→Ⅱa ⑤只有Ⅲ在血管外 ⑥Ⅶ只有和Ⅲ共存时才起作用。 （二）凝血过程 三个阶段：1、凝血酶原激活物的形成 　　　　　2、凝血酶的形成 　　　　　3、纤维蛋白的形成　 　 分类（按照是否需要血管外的凝血因子（Ⅲ）参与分） （两种）：内源性、外源性 内源性凝血的定义：由于血液接触异物引起，依靠 血管内的凝血因子完成的凝血过程。启动因素为接 触异物，启动因子为Ⅻ。 外源性凝血的定义：由血管外的凝血因子（Ⅲ）启动 　　　　　　　　　的凝血过程。启动因素为组织损 　　　　　　　　　伤，启动因子为Ⅲ。 要点：机体的脑组织、肺组织、胎盘组织富含Ⅲ。 比较内源性、外源性凝血过程：①启动因素 　　　　　　　　　　　　　　②启动因子　 　　　　　　　　　　　　　　③凝血速度 特点：①为正反馈 　　　②Ca2+为关键因子 　　　③本质为生化反应