第八节 循环系统评估课件.pptVIP

第八节 循环系统评估 （心脏和血管检查） 心脏解剖 形状倒置的圆锥体，下面为心尖,上面为心底 大小相当于自己的拳头 位置位于前下纵隔，偏左上边是大血管，两边是肺脏，下边是隔肌 （一） 视 诊 1、心前区外形 隆起：先心、心包积液、鸡胸 凹陷：马方综合症 部分二尖瓣脱垂 心尖搏动的位置变化 生理：体型、年龄、体位、呼吸、妊娠 病理：心脏疾病、胸腹部疾病 心尖搏动的强度及范围 生理：胸壁厚薄、身体胖瘦、肋间隙宽窄等 病理：增强---左心室肥大 减弱---左侧胸腔大量积液或积气 负性---心包粘连 3、心前区异常搏动 胸骨左缘第 2 肋间搏动 ————肺动脉高压 有时见于正常青年人 胸骨右缘第 2 肋间搏动 ————升主动脉扩张或升主动脉瘤 胸骨左缘 3、 4 肋间搏动 ———— 右心室肥大 剑突下搏动 ————肺气肿并右心室肥大 腹主动脉瘤 方法：食指、中指并拢；小鱼际；全手掌。 内容：心尖搏动、震颤、心包摩擦感 1、心尖搏动 目的： ①证实视诊所见或触及视诊所不见； ②了解心率、心律； ③判断抬举性心尖搏动； ④确定第一心音。 2、震颤 特点：手感觉到的细微颤动，又称