感染性休克2幻灯片.pptVIP

第 三 节 第三节 感染性休克 感染性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克。继发于以释放内毒素的革兰氏阴性杆菌为主的感染，又称为内毒素性休克。常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。 分型：高阻力型和低阻力型两种。 SIRS ⑴ T＞38℃ or ＜36℃ ⑵ Rate of heart＞90times/min ⑶ R＞20times/min or above, PaCO2＜4.3kPa ⑷ No.of Leukocyte＞12×109/L or ＜4×109/L, or unadult Leukocyte ＞10% 1 病因 2 病 理 生 理 氧耗降低，混合静脉氧饱和度高 组织缺氧重-组织氧利用障碍 3 临床表现及诊断 临床表现 3 临床表现及诊断 病例 男性，62岁，入院诊断急性化 脓性梗阻性胆管炎，保守治疗， 留观3天。 病情恶化，手术治疗。 BP：80/？脉率弱：100bpm， 神志不清，皮肤紫绀、花纹。 治 疗 原则：在休克纠正以前，应着重纠正休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。 方法：1 补充血容量。 2 控制感染。 3 纠正酸碱失衡。 4 心血管药物的应用。