解热镇痛幻灯片.pptVIP

第十五章 解热镇痛抗炎药 基本药理作用 解热作用：可降低发热者的体温，使病人的体温恢复正常。而对正常人的体温则没有影响。 镇痛作用：中等强度的镇痛作用，无成瘾性 。主要作用部位是在外周。 抗炎作用：具有消炎、抗风湿作用，对控制风湿性和类风湿性关节炎的症状有肯定的疗效。 解热镇痛药与吗啡镇痛作用的区别 抗炎抗风湿特点 起效快，可缓解疼痛、减轻炎症和肿胀、改善功能等 不能根治原发病；不能防止疾病发展；停药后可能迅速出现“反跳” 不是病因性治疗药，但目前仍是抗炎抗风湿的首选药 【作用和应用】 1.解热：（一般剂量0.3－0.5g/次）用于体温高于38℃的高热和体温低于38℃的长期低热（热型是诊断疾病的症状之一，适度发热可提高机体抵抗力，如心率、酶活性、白细胞功能） 【不良反应】 1.胃肠道反应：⑴ 恶心，呕吐，上腹不适（CTZ） ⑵胃黏膜损伤（糜烂性胃炎，胃溃疡，上消化道出血，抑制PG合成）。肠溶片、餐后或同服抗酸药、胃粘膜保护药，可减轻和避免上述反应，溃疡患者应慎用或禁用。 禁忌症 消化性溃疡、哮喘、严重肝损害、低凝血酶原血症、vitK缺乏、血友病患者 吲哚美辛（indomethacin，消炎痛） 【作用和应用】 最强的PG合成酶抑制药之一。抗炎、镇痛作用比阿司匹林强，解热作用显著。不良反应严重，一般不作为常用的解热镇痛药使用。 主要用于：1.对其他药物不能耐受或疗效