昏迷病情观察幻灯片.pptVIP

昏迷病人的病情观察 神经外一 刘兆艳 内 容 概念 昏迷分级 格拉斯哥昏迷评分标准 （Glasgow coma GCS） 具体护理措施 概 念 病情观察 是指对患者的病史和现状进行全面系统评估，对病情作出综合判断的过程。是医务人员临床工作的重要内容，及时、准确的病情观察可以为诊断、治疗、护理及并发症的预防提供必要的临床依据。 危重病人：病情严重，随时可能发生生命危险的病人 观察 是对事物、现象仔细查看的过程，是一项系统工程，对患者的观察应从症状到体征，从心理到精神、精神的全面细致的观察，并且贯穿于患者疾病过程的始终。 概 念 病情观察的内容包括： 1．一般情况的观察：发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜 2．生命体征的观察：包括对体温、脉搏、呼吸、血压的监测。 3．瞳孔的观察：瞳孔的大小与对称性、形状、瞳孔对光反射 4.心理状态 5.特殊检查或药物治疗的观察 6．其他方面的观察：睡眠、自理能力 概 念 病情观察的内容包括： 7．意识状态的观察 意识状态（consciousness) 是指人体对环境刺激产生相应的内容与行为的反应状态，它包括“醒觉状态”与“意识内容”两个不同但又相互有关的组成部分。按照生理与心理学基础可将意识障碍分为觉醒障碍（狭义的意识障碍）和意识内容障碍两大类。 是大脑功能活动的综合表现，对环境