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帕 金 森 病 帕 金 森 病Parkinson’s disease 一、概 述 运动障碍疾病或锥体外系疾病: 随意运动调节功能障碍,肌力、感觉、小脑功能正常 肌张力增高-运动减少：帕金森病 肌张力降低-运动增多：舞蹈病 一、概 述 中枢神经系统变性疾病：黑质多巴胺神经元变性、路易小体（Lewy body） 震颤、肌强直、运动迟缓和步态与姿势障碍 常见疾病： 50岁, 1000/10万 二、病因 不明 年龄老化 环境因素: 1-甲基-4-苯基 1，2，3，6- 四氢吡啶（MPTP）、农药 遗传因素: 家族史10% 三、病 理 三、病 理 三、病 理 四、发病机制 四、发病机制 四、发病机制 五、临 床 表 现 起病方式：隐袭起病，缓慢发展 发病年龄：大多60岁后起病 偶有40岁前发病 四、临 床 表 现 震颤: 60-70% 肌强直: 10% 运动迟缓: 10% 姿势步态异常: 12% （一）震 颤 ( tremor ) 静止性震颤 “静止性” “搓丸样”震颤 频率: 4-6次/min 多一侧上肢开始 （一）震 颤 ( tremor ) 静止性震颤 “搓丸样”震颤 （一）震 颤 (