健康监护规范体检报告编制及评价.ppt

职业健康监护技术规范及体检报告的编制和评价 贵州省疾病预防控制中心职防所 李玲 2011.8毕节 职业健康监护简介 职业健康监护依据的相关法律、法规和标准 1.《中华人民共和国职业病防治法》2002 2.《职业健康监护管理办法》(卫生部第23号令2002) 3.《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007 4.《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部第24号令2002) 5.《使用有毒物质作业场所劳动保护条例》(国务院第352号令) 6.《职业病目录》(卫生部、劳动保障部、卫法监发[2002]108号) 7.《职业病危害因素分类目录》(卫生部、卫法监发[2002]63号) 职业健康监护的定义 是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。 职业禁忌证的定义 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。 职业病的定义 是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业健康监护的内容 职业健康检查和职业健康监护档案管理 职业健康监护 职业健康监护档案： 健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其特征是资料的完整性、连续性。 一、劳动者职业健康监护档案 二、用人单位职业健康监护管理档案 职业健康监护 劳动者职业健康监护档案包括： 1.劳动者的职业史,既往史和职业病危害接触史； 2.作业场所职业病危害因素监测结果； 3.职业健康检查结果及处理情况； 4.职业病诊疗等劳动者的健康资料。 职业健康监护 二、用人单位职业健康监护管理档案包括： 1.职业健康监护委托书； 2.职业健康检查结果报告和评价报告； 3.职业病报告卡； 4.用人单位对职业病患者、患有职业禁忌证者和已出现职业相关健康损害劳动者的处理和安置记录； 5.用人单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料； 6.卫生行政部门要求的其他资料。 职业健康监护 用人单位应当建立劳动者职业健康监护档案和用人单位职业健康监护管理档案，应有专人严格管理，并按规定妥善保存。劳动者或者其近亲属、劳动者委托代理人、相关的卫生监督检查人员有权查阅、复印劳动者的职业健康监护档案。用人单位不得拒绝、或者提供虚假档案材料。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。 职业健康监护 职业健康检查包括： 职业健康检查分为上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查、离岗后医学随访和应急健康检查五类。 职业健康检查 上岗前检查： 上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。未经上岗前职业健康检查的劳动者不得从事接触职业病危害因素的作业。 职业健康检查 下列人员应进行上岗前健康检查： (1)拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员；包括转岗到该种作业岗位的人员； (2)拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、职业机动车驾驶作业等。 职业健康检查 在岗期间定期检查： 长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。 定期健康检查的目的主要是早期发现职业病患者或疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者；通 过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。 定期健康检查的周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。 职业健康检查 离岗时检查： (1)劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。 (2)如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。 职业健康检查 离岗后医学随访检查 (1)如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行医学随访检查。 (2)尘肺病患者在离岗后需进行医学随访检查。 (3)随访时间的