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安全检查步骤 制定检查计划（专检、巡检） 实施检查行动 记录发现问题并评估风险 推动纠正和预防措施的落实 通报和奖惩措施 安全检查的方法 是否违反公司的规章制度？ 每一个规章制度背后往往都有一个惨痛的经验教训！ 是否按照作业指导书操作？ 作业指导中间不要忘记还有安全注意事项！ 是否有不安全的行为和条件？ 用你眼睛、耳朵、鼻子去发现！ 您能及时发现身边的危害与风险吗? 安全观察--BBS 安全观察BBS BBS过程的四个关键阶段 心肺复苏三大基本方法 胸外按压 形成人工循环，暂时性维持血流灌注； 心肺复苏初期处理程序： 判断意识： 开放气道： A：Airway 气道 判断呼吸： 人工呼吸 B：Breathing 呼吸 判断脉搏： 胸外按压 C：Circulation 循环 心肺复苏初期处理程序 1 判断意识（拍打、呼唤、掐人中） 5秒 2 高声救助，将病人放置在心肺复苏体位，救护人员跪于病人一侧，清除 异物5秒 3 开放气道 2秒 4 判断呼吸（看、听、感觉） 5秒 5 若无呼吸，立即口对口人工呼吸，吹气2次 4秒 6 触摸颈动脉，判断有无心跳 5秒（不要花费太多时间） 7 若无脉搏，立即行胸外心脏按压，其中：定位1.5秒，按压30次 22.5秒，共24秒 8 成人每做30次挤压，需做人工吹气2次，重复做胸外心脏挤压 9 连续做5遍或进行二分钟后重新评估病人的心跳呼吸 无恢复，继续，以30︰2重复循环 有恢复，病人放于恢复体位 10 如用救护车运送病人，应持续做CPR，中断时间不得超过5秒钟 心肺复苏的正确姿势 心肺复苏的有效指标 瞳孔:由大变小,并有对光反射 面色（口唇）:由紫绀转为红润 颈动脉:按压有效时可摸到搏动 神志:可有眼球活动,睫毛反射及对光反射出现,甚至出现手脚徐动 心肺复苏的终止： 1、深度昏迷； 2、无自主呼吸； 3、无中枢神经反射； 4、瞳孔固定性散大已逾30分钟以上。 先止血后包扎再固定 出血性质的判断 毛细血管出血 较缓慢流出，色暗红，多能自愈, 危险性小. 静脉出血 呈点状或片状渗出，色鲜红. 动脉出血 呈喷射状，色鲜红，多经压迫尚能止血. 止血的方法（1） 止血的方法（1）- 指压止血法 止血的方法（2） 止血的方法（3） 止血的方法（4）- 止血带止血法 止血点 包扎材料的选择 通过包扎可保护创面，防止污染，止血止痛，固定敷料等作用。 常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎。紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。 不同部位的伤口采用不同的包扎方法。 腹部内脏脱出的处理原则及方法。 固定 固定的具体方法 先止血、后包扎、再固定； 对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员； 四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎； 固定材料的长度，应超过断骨的上、下关节的各一部分； 一般的搬运方法 特殊病人搬运法 特殊病人搬运法 特殊病人搬运法 特殊病人搬运法 未经过专业培训的人员请勿实施急救 常见的四项救护技术 1、止血 2、包扎 3、固定 4、搬运 ①止血 ③固定 ②包扎 一般的救护原则 最后搬运 指压止血法 优点 止血迅速、不需要任何工具。 缺点 止血不能持久，多处或多人难以处理 加压包扎止血法 简单易行 加垫屈肢止血法 适用于四肢止血。骨折及脱位禁用 止血迅速、不需要任何工具。 骨折的特征 畸形: 如有血管、神经受压,应立即纵向牵引，适当矫正畸形。 异常活动:骨折后发生的不正常活动。 骨擦音:骨折断端摩擦发生的声音。 固定材料的选择 可就地取材，用木板、塑料、硬纸板、衣服等。 发生骨折后，骨折端的周围，可能有血管、神经、肌肉、内脏的损伤。 固定 担架搬运法 徒手搬运法：单人、双人、三人搬运 腹部内脏脱出的伤员 昏迷伤员 骨盆损伤的伤员 脊柱损伤的伤员(续) 特别提醒 血液传播的疾病危害 肝 炎 艾滋病 HIV / AIDS 估计在中国大约有700,000人患有艾滋病。 全世界： 根据联合国艾滋病项目(UNAIDS)的估计，全世界大约有65,000,000人感染了艾滋病。 甲型肝炎 甲肝是由甲型肝炎病毒引起的肝病(HAV)。 饮用被甲肝病毒污染了的食物和水就可以引起甲肝。 从流行性的病例来看，任何人都可能感染甲肝病毒。 乙肝是一种由病毒引起的严重的肝脏疾病。 HBV通过病毒携带者的血液进行传播。 HBV可能导致终身感染，肝损伤、肝癌、肝衰竭和死亡。 乙型肝炎 在中国有130百万人感染过乙肝病毒。10% 一份为企业发展及个人成长带来智慧的事业 第十章 安全检查/观察 安全检查