生理学 第九讲 心肌细胞的生物电和动脉血压.pptVIP

第二节 心肌细胞的生物电和生理特性 心肌细胞的类型 1.根据是否能自动产生兴奋分： 自律细胞：如窦房结、普肯耶细胞 工作细胞（非自律细胞）：心房肌、心室肌　　　 2.根据动作电位去极化速度的快慢分： 快反应细胞：由钠通道被激活产生动作电位的心肌 细胞。如心房肌、心室肌、普肯耶细胞 慢反应细胞：由钙通道被激活产生动作电位的心 细胞。如窦房结 一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 （一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制 静息电位：－90mV 机制：K+外流 动作电位： （1）去极化过程（2）复极化过程（3）静息期五个时期 0期：膜电位从－90mV→+30mV　　Na+内流 1期：膜电位从+30mV→0mV　　　 K+外流 2期：膜电位稳定于0mV 缓慢的Ca2+内流与 K+外 流呈电荷平衡 3期：膜电位从0mV→－90mV　　　K+外流 4期：膜电位稳定于－90mV 离子泵的作用使膜两侧　　　　　　　　　　　　离子分布恢复正常 特点：心室肌动作电位复极化时间长，存在2期平台期。 二、窦房结细胞的生物电 最大复极电位：－60mV 不稳定 动作电位：3个时期 0期：膜电位从－40mV→0mV Ca2+内流 3期：膜电位从0mV→复极化为－60mV K+外流 4期：膜电位从－60mV→－40mV 渐增性的Na+内流　　　　　　　　　　　　　　和渐减性的K+外流 特点：①具有4期自动去极化　② 0期去极化速度慢　 　　　③无超射 三、普肯耶细胞的生物电 最大复极电位：－90mV 动作电位：五个时期 0期：膜电位从－70mV→+30mV　　Na+内流 1期：膜电位从+30mV→0mV　　　 K+外流 2期：膜电位稳定于0mV 缓慢的Ca2+内流与 K+外流呈电荷平衡。 3期：K+外流 4期：膜电位从－90mV→－70mV　渐增性Na+内流与 　　　　　　　　　　　　　　　　渐减性K+外流 特点：①具有4期自动去极化，但速度较窦房结慢　 　　　②0期去极化速度快　③有超射 二 心肌生理特性 心肌具有4个生理特性：自律性、兴奋性、传导性、 收缩性，其中前3个为电生理特性，最后1个为机械特性。 （一）兴奋性：心肌细胞对刺激产生反应的能力。其高低用阈值衡量。 1、心肌兴奋时兴奋性的周期性变化 （1）绝对不应期（膜电位从－90mV→复极到－55mV） 和有效不应期（膜电位从－90mV→复极化到－60mV） 特点：兴奋性为0 （2）相对不应期：复极化从－60mV→－80mV 特点：兴奋性低于正常 （3）超常期：复极化从－80mV→－90mV 特点：兴奋性高于正常 总之：心肌细胞有效不应期较长，包括心肌的收缩期和 舒张早期。 2、影响因素 （1）静息电位和阈电位之间的差距　　反变关系 （2）钠通道状态： 备用（关，能被激活） 激活（开） 失活（关，且不能被激活，必需先复活） 3.兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系 期前收缩：心肌在有效不应期之后，正常窦性节律传来之前，受到一次额外刺激引起的收缩。 代偿间歇：期前收缩之后的一段较长的心舒期。 （二）自律性：心肌细胞在没有外来因素作用下，能自　　　　　　动产生兴奋的特性。 1.心脏起搏点：窦房结（因为其自律性最高） 潜在起搏点：其它自律较低的细胞如普肯耶细胞 窦性心律：以窦房结控制的心跳节律。 异位心律：以潜在起搏点控制的心跳节律。 2.影响自律性的因素 （1）4期自动去极化速度　正变关系 （2）最大复极电位和阈电位之间的差距　　反变关系 （三）传导性 1.心内兴奋传布的途经和速度 特点：两快（心房传导速度快，心室传导速度快） 　　　一慢（房室交界区传导速度慢，称房－室延搁） 意义：①使心房收缩后心室才开始收缩，二者不可能同时收缩。　 　　　②保证心房肌同步收缩。　 　　　③保证心室肌同步收缩。 2、影响传导性的因素 （1）0期去极化速度和幅度：呈正变关系　 （2）兴奋性正常 （3）心肌细胞的直径：呈正变关系　 （四）收缩性 1.收缩的特点： （1 ）同步收缩（“全或无”式收缩） （2）不发生强直收缩 （3）对细胞外Ca2+的依赖性 三、心　电　图 测量方法：横坐标代表时间，每小格（mm）相当于 　　　　　0、04s，纵坐标代表电位，每小格（mm） 　　　　相当于0、1mV。 P波：两心房去极化过程的电位变化。 　　 幅度为0、05－0、25　　时间0、08