材料报审表-多叶送风口01.docVIP

浙建监A10 工程材料/构配件/设备报验申请表 工程名称：温州国脉大楼工程 编号:A10风-001 致： 英泰克工程顾问（上海）有限公司 （监理单位） 我方于 2012 年 8 月 17 进场的工程材料/ □ 构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 楼梯口正压送风口 请予以审查。 附件：1、数量清单 1份 2、质量证明文件 5份 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见： 经审查上述工程 材料/ 构配件/ 设备， 符合/ 不符合设计文件和规范要求， 准许/ 不准许进场， 同意/ 不同意使用于拟定部位。 项 目 监 理 机 构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，监经项目监理机构审核后，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。 材料/设备/构配件数量清单 序号 名 称 规 格 数 量（只） 生产厂家 备注 1 多叶送风口 800*1000 1 宁波金刚防火通风设备有限公司 2 多叶送风口 600*800 9 宁波金刚防火通风设备有限公司 3 多叶送风口 500*800 58 宁波金刚防火通风设备有限公司 4 多叶送风口 400*400 22 宁波金刚防火通风设备有限公司 5 以下空白 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 说明：此表于A10表的附表