I类切与口预防用药-周颖.ppt

I类切口预防用用药管理;国家政策;一、政策法规;二、专项整治重点内容;第四章 监督管理 第四十六条 医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权： （一）抗菌药物考核不合格的； （二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； （三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； （四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； （五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。 ;三、法律保障;《抗菌药物临床应用指导原则》2015版;《抗菌药物临床应用指导原则》2015版;抗菌药物临床应用的基本原则;治疗性应用的基本原则;8月国家卫生计生委《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发〔2015〕42号）;在以下情况原则上不预防使用抗菌药物： 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病； 昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者； 留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）;预防性应用的基本原则;给药方法：静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5～1 小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1～2 小时开始给药。 清洁手术的预防用药时间不超过24 小时，心脏手术可视情况延长至48 小时。清洁-污