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临床护理实践指南 （2011版） 附录:1.Waterlow压疮危险因素评估表（2005年） 2.Norton压疮危险因素评估表 3.Braden压疮危险因素评估表 4.美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分期 5.静脉炎分级标准 6.糖尿病足的Wagner分级法 7.儿童气管插管型号选择标准 8.皮肤急性放射损伤分级标准 附录1 Waterlow压疮危险因素评估表（2005年） 体质指数（BMI） 皮肤类型 性别和年龄 营养状况评估工具 20～24.9 一般 25～29.9 高于一般 30 肥胖 20 低于一般 BMI=体重(kg)/身高(m)2 0 1 2 3 健康 薄如纸 干燥 水肿 潮湿 颜色异常 破溃 0 1 1 1 1 2 3 男 女 14～49 50～64 65～74 75～80 81 1 2 1 2 3 4 5 A—近期体重下降 是 到B 否 到C 不确定 =2并到C B—体重下降评分 0.5～ 5kg =1 5 ～ 10kg =2 10 ～ 15kg =3 15kg =4 不确定 =2 C—病人进食少或食欲差 否=0 是=1 营养评分 如果2，参考营养评估/干预措施 失 禁 运动能力 特殊因素