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安徽省执业医师培训合格证明 姓 名 性 别 出生年月 民 族 所学专业 医学学历 取得医学学历时间 类 别 级 别 身份证号码 医师资格证书 编 码 培训单位名称、地址、邮编 培训时间 培训岗位类别 培训期间的 基本情况 培训期间的 考核情况 培训负责人（签字） 培训单位（公章） 年 月 日 备 注 注：1、本证明仅供重新申请注册者及获得执业医师资格或执业助理医师资格后二年内未注册者填写。 2、“类别”栏填临床、口腔、公共卫生、中医（含中医、民族医、中西医结合医）。 3、“级别”栏填执业医师或执业助理医师。