兽医临床用药的影响因素.doc

兽医临床用药的影响因素 学院:畜牧兽医学院 年级:09级 专业:动物医学一班 学号 姓名:于惠惠 摘要: 由于畜禽等动物的种类、体重及发病季节、轻重、病症等差异，在用药治疗时不可一概而论，而应当认真加以分析研究，区别对待，根据用药的对象、特点等对症施治，才能收到事半功倍的防治效果.因此，兽医在给畜禽等动物用药时，应注意考虑以下几种因素:1、药物方面2、动物方面3、饲养管理和环境方面. 关键字:兽医 临床 用药 因素 药物方面 动物方面 饲养管理方面 环境方面. 药物的作用是药物与机体的相互作用的综合表现,许多因素都可能干扰或影响这个过程,使药物的效应发生变化.这些因素包括药物方面,动物方面.和环境生态方面的因素. 药物方面:剂型,剂量,给药途径,联合用药,重复给药. 剂型: 传统的剂型如水溶剂, 散剂,片剂,注射剂等,主要表现为吸收快慢,多少的不同,影响药物的生物利用度.兽医临床常用药物剂型按其形态可分为:液体剂型——注射剂、溶液剂、搽剂等.固体剂型——散剂、片剂、颗粒剂、丸剂等.半固体剂型——软膏剂、糊剂等.气体剂型——气雾剂、喷雾剂等.药物剂型不同，可影响药物作用的性质、大小、快慢和改变药物作用的性质.剂型不同,给药途径不同，如硫酸镁内服为泻下作用，注射为抗惊厥作用.影响药物疗效和毒副作用 如平喘药氨茶碱注射剂和片剂可兴奋心脏导速效制剂.注射剂、吸入气雾剂是慢效制剂.片剂、丸剂、透皮剂是缓释制剂.靶向作用是如脂质体、微球、微囊.同一药物，同一剂型，制剂工艺不同，可影响药物的生物利用度，进而影响药物疗效.有报道不同药厂生产的地高辛片在血液中的浓度可相差4-7倍.随着新剂型的研究不断取得进取,提高药物的疗效,减少毒副作用和临床方便给药将成为现实,这也是兽医工作者的努力方向. 剂量: 多数药物的作用或效应在一定范围内随着剂量的增加增强. 巴比妥类药物:效应：睡眠—镇静—抗惊厥—麻醉 剂量：小------------------大 少数药物随着剂量的不同，作用性质会发生变化 人工盐:效应：健胃---------------泻下 剂量：小------------------大 应根据兽药典、兽药质量标准使用药物剂量，按动物个体、病情调整给药剂量. 有些药物一次即可奏效,如解热镇痛药,抗寄生虫药,大多数药物必须按一定的剂量和时间多次给药才能达到效果.称为疗程. 给药途径: 一,口服给药.优点-简便、经济、安全. 不足-起效慢、吸收不完全 有首过消除作用.多种因素影响胃肠道药物的吸收，进而影响药物的起效快慢、作用强度和持效时间.药物剂型:水溶液剂＞混悬液＞散剂＞胶囊剂＞片剂.胃肠液pH值：猫、犬、猪pH偏低，牛、羊pH偏高.肠道内容物:内容物多少与性质，多价金属离子.胃肠道机能：胃排空、肠蠕动、消化液分泌. 二,注射给药,优点-吸收快速、完全，起效快. 不足-操作难度大、制剂质量要求高. 静脉注射：药物无吸收过程，起效快,容易控制用药量.有静脉推注、静脉滴注两种.肌肉注射: 最常用的注射给药方式,药物吸收速度受注射部位血流量的影响.药物刺激性不能过大.皮下注射:用药量有限，吸收较肌注缓慢，血管收缩药物如肾上腺素可影响药物吸收速度.腹腔注射:药物不应有刺激性.吸入给药:特点：起效快，受制剂及药物理化性质制约（如挥发性、气雾剂）.局部给药:特点：吸收有限而不规则，主要用于局部治疗. 联合用药: 为了增强药物疗效,减少或消除药物不良反应，临床上同时或先后使用两种或两种以上的药物,称联合用药或合并用药.采用相同或不同途径，同时或先后给予机体两种或多种药物所起的药效学或药动学相互影响使药物原有作用增强或减弱的现象，称药物相互作用.药动学的相互作用.1,影响药物吸收.胃排空:肠道动力药西沙必利（cisapride）可促进胃内容物迅速进入肠道，吸收提前.肠蠕动: 抗胆碱药阿托品可抑制胃肠蠕动，肠道内容物滞留而增加吸收；甲氧氯普胺（metoclopramide，胃复安）可加强胃肠蠕动，促进肠内容物移行，使药物吸收减少.消化液分泌及其pH改变:如抗酸药氢氧化镁或氢氧化铝减少弱酸性药物，增加弱碱性药物的吸收.离子络合作用: 如二价或三价金属离子（如钙、镁、铁、铝、铋等）与四环素类抗生素在消化道形成难溶性络合物而使吸收减少.肠道菌丛的改变:内服广谱抗生素，可抑制或杀灭肠道菌丛，影响药物的代谢和吸收.如抗生素治疗可使洋地黄在肠道的生物转化减少，吸收增加.药物诱导改变肠粘膜功能: 有些药物可能损害胃肠粘膜,从而影响药物吸收或阻断主动转运程.2,影响药物分布:主要通过与血浆蛋白