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实训嫌臌化道造影检查技术
上消化道气钡双对比造影方法;造影前的准备;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;检查方法： 1、患者站立于检查床，背靠床面，如不能站立可以让床倾斜30-45°。 2、先做常规胸腹透检查，排除禁忌。 3、吞服产气粉，少许凉水吞入，嘱患者不要打嗝，连续吞入，这个要看各个单位的具体操作方法。 4、患者左手持硫酸钡液，取左后斜位(LPO) 。嘱患者先吞入1/2杯钡液，上下连续观察食道全程及贲门（双对比相）。 ;5、患者取右后斜位（RPO）,在吞入剩余钡剂，如需正位，可适当更改方法。;6、取走空杯子，或者让患者放下杯子，把检查床放倒于水平位，给患者一枕头以休息头颈部。 7、嘱患者做3次360°逆时针(从检查床足侧观察）翻身并停止于左后斜位；如果患者不能360°翻身，可以做3次来回双侧卧位的翻身（或者可以陪人帮??小完成）。 ;a、胃窦部(LPO) ;c、胃底（右侧卧位R） ;9、让患者再做一次逆时针翻身，让胃粘膜再一次达到良好涂布，停止于左后斜位(LPO)。 ;10、按下列次序和体位再点4张胃全景片。 ;c、RPO
（患者先取右侧卧位，
而后头侧抬高15°，
防止钡液返流入胃底，
而后旋转至RPO位置） ;11、患者取右前斜位（RAO)，使十二指肠球部完全充盈后摄取单对比片1张。 ;13、利用压迫器获得以下4个体位的单对比粘膜相。 ? ?;14、患者取LPO位置，快速观察纵隔（食道内是缺钡液的），然后放倒检查床，获得两张十二指肠球部部的双重相和两张圈部的双重相。 ;15、嘱患者转向你（逆时针RAO位），观察自发的胃食道返流（有或无）。 ;16、嘱患者服入单对比钡液，观察食道功能和/或器质性改变，并摄片。嘱患者做Valsalvas呼吸以发现可能存在的滑动性食道裂孔疝。 ;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;食道旁型食道裂孔疝;17、用大胶片摄取一卧位的腹部平片。 ;谢谢！
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