患者坝氩全防范及药品安全.docVIP

患者跌倒、坠床防范管理制度 一、防范管理：了解病情，进行评估分级 第一级：没有任何认知、感觉或活动能力方面问题。 第二级：有一个或多个缺点：认知、感觉、活动能力（如有诊断视力受损、不平稳步态、失去定向力）或以前有跌倒记录。 二、措施：分级处理 第一级：1、确保患者可以随手触到呼叫器。 2、降低病床高度。 3、固定好床及轮椅。 第二级：1、床尾挂跌倒危险标记。 2、护理病历上有记录，提示患者有跌倒的危险性。 3、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。 4、病床高度要适中，床的轮子及椅要固定。 5、床两边要加床档。 6、向患者交待如有需要协助，可使用呼叫器通知护理人员帮助。 7、协助大小便。 8、提供移动帮助。 9、让家属陪护患者并交待有关事项。 三、维持病室环境安全 1、保持地面干爽：（1）定时擦拭地面保持干爽；（2）定时检查床边、洗手盆、厕所及浴室地面；（3）用湿拖把拖地时，在潮湿处放置防滑标识。 （4）破损或不平的地面需要立即修补。 2、保持行人通道通畅：（1）椅子、床、床头柜、物品按规定放置，不要妨碍通道。（2）患者的鞋需整齐放在床边，勿妨碍通道。（3）医疗仪器的电线需卷放好，以免松散垂在地上，拌倒患者。（4）对不能去除的障碍物选用醒目的颜色和标示予以警示。 3、保持足够的照明灯：厕所、走廊有足够的照明设备。 4、正确选择家具及保持良好的功能：（1）选用较重及重心较低的家具，减少翻倒或翻侧机会。（2）选用合适高度的床及椅，如有缺损，需尽快维修。（3）常用之物就近摆放，便于患者取用。 5、厕所或浴室（1）厕所或浴室装有手柄，并定期检查扶手的稳固性。（2）浴室地面用防滑地砖,地面经常保持干燥。 四、安全提供医护程序 1、入院即日向患者及家人介绍：入院须知及病室环境，请家人自备患者须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。 2、安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。 3、选用合适的坐椅，需要时加上安全带。 4、搀扶患者前，先评估及选用安全扶抱法。 5、运送患者时需加安全带及床上床栏。 6、患者“呼叫器”响时，尽快作出回应。 7、指导陪护者提供正确的陪护方法。 药品安全管理制度为了进一步配合医院管理年活动，保障患者用药安全。根据中国医院协会患者安全目标主要措施，结合本院药品购销、管理、使用等实际情况制定本制度，以促进我院药品管理和药品使用安全的持续改进。 药品采购、保管、存放应符合相关制度规程。 1药剂科负责全院所有用药的采购和供应。采购药品应由药库保管员每周根据药品库存数量和使用情况提出采购申请，由药品采购员制定严格按招标采购中标目录采购计划并上报主管主任审核，经主管主任审核同意后由药品采购员按计划采购；药品入库前保管员应按《药品质量验收管理制度》仔细验收，检查品种、规格、批号、效期、供货商、生产商、数量是否与要求相符，如有不符应报采购员进一步核实情况，必要是应立即退货处理，以保证药库中无假、劣药品。 2特殊管理药品的管理、使用应遵守院《特殊药品管理制度》。麻醉药品严格实行“五专”管理；毒剧药品、精神药品、贵重药品符合管理规范和登记制度，帐物相符；上述特殊管理药品应做到每日盘点，库房、药房帐目及实物数量均应一致；由药剂科不定期派人抽查临床特殊药品管理、保存及及使用情况，发现问题及时与该部门护士长联系督促其改进，情节严重或系普遍性问题时应上报药剂科主任、及护理部。 3根据《药品储存管理制度》，不同剂型药品须严格分区放置，不同剂型区域或货柜（架）上应悬挂醒目标示；高浓度电解质制剂、肌肉松驰剂及细胞毒化等高危药品必须单独存放在专门区域或专用药柜（架），并在该区域或该药柜（架）醒目位置悬挂标示牌；一般按剂型分区存放的药品用蓝底白字标示剂型， 高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。4、对所有药品应严格按照《药品效期管理制度》加强效期管理，做到先进先出；落实近效期挂牌警示制度。各药房、药品库房及各病房在摆放堆码药品时，应将效期较近的药品放在易于拿取的外侧；每个月至少两次检查所有在库或在架药品的效期，各药房效期在三个月内的、库房效期在六个月内的应挂“近效期”警示牌，并记录；库房内存货效期在三个月内的药品，应视药品使用情况安排退货事宜；各病房到期药品应及时报废处理，并做好销毁记录。 5落实《药品养护的管理制度》，严格控制药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放，严防药品破损、霉变、失效，药品报损率3‰。药品库房、各药房每天两次查看库房内各处温显度表，并记录，如超出规定水平应及时运行除湿机或通风设备；病室也应保持药品存放区干燥、温度适宜，每天记录温湿度。药品存放区域不得存放其它无关物品。如因储存不当导致药品破损、变质、霉变、降效等情况，将对药品养护者进行处罚。 6各临床科室护士长应指定专人负责本科室药品管