食管基底细胞样鳞形细胞癌临床病理研究.PDF

·B#+ · ! 第# 卷! 第# 期 医 学 研 究生 学 报 $%’ #! (%’ # ! )**+ 年# 月 ,%-./0 %1 234560 7%89:.04-0938 ;3’ )**+ ·论! ! 著 · 食管基底细胞样鳞形细胞癌临床病理研究 张新华，! 张建强，! 孟! 奎，! 孙桂勤，! 周晓军 （南京军区南京总医院病理科，江苏南京)***) ） 摘要：! 目的：进一步阐明少见的食管基底细胞样鳞形细胞癌（=; ）的临床病理学特征。! 方法：收集) 例食管 =; 分别作苏木精?伊红（@?A ）染色及组织化学、免疫组化染色（;?7 法），其中B 例作电镜观察，并进行随访。! 结 果： =; 最主要的组织学特征是基底细胞样癌呈实体小叶状、筛网状排列，癌巢中央见粉刺状坏死，并恒伴有鳞形 细胞癌或癌巢内伴有小灶性鳞状成分，表面黏膜可伴有异型增生或原位癌。免疫组化染色，肿瘤内的基底样细胞 示：细胞角蛋白（ C ）DE +（F ），上皮膜抗原（A2G ）HE + （F ），波形蛋白（$5I3/95/ ）DE + （F ），;?** 蛋白BE + （F ），癌胚抗原（AG ）和平滑肌肌动蛋白（;2G ）阴性。电镜下示基底样癌细胞分化差，细胞器少，细胞间有少量桥 粒，癌细胞梁索间可见特征性的多层折叠或指纹状的基膜。H 例获随访结果，其中J 例 期以上者有* 例于手 ! 术后) 年内死于肿瘤复发或转移。! 结论：食管=; 是一种新的独立的临床病理类型，因分化低、恶性程度高，预 后较差。 关键词： ! 食管肿瘤；! 基底细胞样鳞形细胞癌；! 临床病理学；! 免疫组化；! 超微结构 中图分类号： ! ! KBJH’ ! ! ! 文献标识码：! G! ! ! 文章编号：! **L?L##（)**+ ）*#?*B#+?*J !#$%’(#)*+%*# ,-,.%+ %/ 012 2#%314*# ： ,$.,%301%$%4, ， ++*.%(1#0%,12+,$ .’ 2$2,0-%. +,-%#,%3, #0*’5 M@G(N O5/?P-0 ，M@G(N ,50/?Q50/: ，2A(N C-5 ，;R( N-5?Q5/ ，M@SR O50%?T-/ （!# $%’( )* +$,)-)./ ，0$(1 2(. 3(%$- 4)5# 2$- )* 0$(1 2(. 62-2$%/ 7)’’$(8 ，+9: ，0$(1 2(. )***) ，;2$(.5 ，7,2($ ） 67#0-,0# ：! !# $%’($ ：U% 5/V3895:093 9P3 65/56%09P%%:560 ，5II-/%P589%6P3I560 0/4 3369.%/ I56.%? 86%56 1309-.38 %1 W080%54 8Q-0I%-8 60.65/%I0 （=; ）%1 9P3 38%P0:-8’ ! )$*+,- ：UP3 65/560 0/4 09P%%:560 4090 ，0/4 @A 8905/34 85438 %1 ) =; 0953/98 X3.3 .3V53X34’ YII-/%P589%6P3I560 8905/8 ， P589%6P3I5