第1章与肝脏的结构(赵慧娟).docVIP

第一章 肝脏的结构 肝脏是胚胎最早发生的器官之一，并为胎儿重要造血场所。当胚胎发育至第4周时，在前肠与卵黄囊柄交汇处，肠管内胚层向腹侧突起形成肝憩室，即为肝脏和胆囊的原基。随着胚胎发育，源自卵黄囊、胎盘的卵黄静脉、卵黄动脉和脐静脉在通向静脉窦的过程中，于原始横膈间充质内形成肝丛，成为肝血窦的前身，它们不仅为肝原基传输营养，并与之共同构筑成肝脏极为精致、复杂而又相对有序的结构。肝主质与相伴之血管水乳交融贯彻于宏观与微观、结构与功能之中，并在各种生理和病理过程中演绎不止，各种肝脏疾病遂在此结构基础上发生、发展。 第一节肝脏的实用解剖学 肝脏是人体内最大的实质性器官，由肝实质和伴随着一系列管道的间质所组成。活体肝呈红褐色，充填着丰富的血窦，加之体积大、质柔脆、血管布局特殊、位置固定，故易受暴力而破裂，可致大出血。肝脏大小因人而异，左右径约25.6cm，前后径最长可达15.2cm。男性肝重1.4～1.8kg，女性肝重1.2～1.4kg，成年人肝重占体重之1／50～1／30。胎儿期因造血功能活跃，肝脏相对较大，占体重之1／20～1／16。 肝脏行使着消化、代谢、储存、贮血、解毒等重要生理功能，并直接参与调节物质代谢、人体免疫、防卫、凝血等机制。除人脑外，其功能之多元化堪称为人体之最。 一、　肝脏的位置、表面解剖及其毗邻 肝脏成不规则楔形，位于右上腹部横膈下，大部分位于右季肋部，小部分经