2015年护士考试考点总结十五(医师从业指南).docVIP

2015年护士考试考点 总结（十五） 考拉网 　　(一)体温的评估　　1.体温的生理性变化　　(1)年龄：新生儿因为体温调节中枢尚未完善，体温易受环境温度的影响而随之波动;儿童基础代谢率高，体温可略高于成人;老年人由于基础代谢率低，故体温偏低　　(2)性别：女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关　　(二)热型(高频考点)　　(1)稽留热：体温持续升高达39.0～40.0左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等　　(2)弛张热：体温在39.0以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等　　(3)间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等　　(三)异常脉搏(高频考点)　　1.频率异常　　(1)速脉：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人　　(2)缓脉：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人　　温馨提示：颅内压增高患者生命体征的特点是“两慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血压高　　(三)血压测量的注意事项(高频考点)　　(1)测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏低　　(2)需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计　　(3)测血压时，血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平　　(4)排除袖带因素干扰 根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得值偏高;所缠袖带应松紧合适，过紧测得的血压值偏低;过松测得的血压值偏高　　温馨提示：肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低蛋白、低盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食　　(一)操作步骤(重要步骤)　　1.测量插管长度并做标记。测量方法有两种：从发际至剑突的距离;从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。成人插入胃内的长度一般为45～1375px　　2.当导管插至咽喉部(14～400px)，嘱病人做吞咽动作，以利于插管　　3.插管过程中，如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作;如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中;如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插入　　4.为昏迷病人插管时应注意：协助病人去枕，将头后仰;当胃管插至14～400px时，用左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管通过　　5.证实胃管在胃内的三种方法：抽吸胃液;用无菌注射器朝胃内迅速注入10ml空气，听到有气过水声;将导管末端放入水中，无气泡溢出　　6.灌注食物及药物，方法是：先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物，注入后再注入适量温开水冲洗胃管　　(二)冷疗的禁忌证(高频考点)　　1.局部血液循环障碍 　　2.慢性炎症或深部化脓病灶 　　3.对冷过敏 　　4.禁用冷疗的部位：枕后、耳廓、阴囊处：用冷可引起冻伤;心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐;腹部：用冷易引起腹泻;足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩 搜索微信账号“yishizn” 来源：考拉网/hushi/ 考拉网-中国领先的考试培训远程教育网站