2015年护士资格考试妇产科护理学的32个考点(医师从业指南).docVIP

2015年护士资格妇产科 护理学的32个考点 考拉网 　　 　　第一章　女性生殖系统解剖与生理　　1.外生殖器：包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。　　2.前庭大腺：又称巴氏腺，位于大阴唇后部，黄豆大小，可形成脓肿或囊肿。　　3.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件。　　4.成人子宫重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容积约5ml。成人子宫体与子宫颈的比例为2：1，婴儿期为1：2。　　5.圆韧带：有维持子宫前倾位的作用。　　阔韧带：维持子宫在盆腔的正中位置。 　　主韧带：固定子宫颈正常位置的重要组织。 　　宫骶韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫前倾的位置。　　6.女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。　　7.真骨盆的大小是决定胎儿能否由阴道娩出的重要原因。　　8.真骨盆的标记有：骶岬;坐骨棘;耻骨弓。　　9.中骨盆平面是骨盆最窄平面，　　中骨盆横径：也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，　　10.骨盆出口平面，由两个不在一个水平面上的两个三角区组成。 　　出口横径：也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值约为9cm，是出口的重要径线。　　出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为8.5cm，两径线之和15cm时　　11.黄体退化、若卵子未受精，在排卵后9～10天黄体开始萎缩，正常排卵周期黄体寿命为12～16天，平均14天。　　12.雌激素和孕激素的生理作用 　　第二章　妊娠期妇女的护理　　1.胎盘的形成：胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成。是母体与胎儿间进行物质交换的　　2.绒毛膜促性腺激素(HCG)：在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。其作用是维持妊娠、营养黄体，使子宫内膜变为蜕膜，维持受精卵生长发育。至妊娠8～10周时分泌达高峰，持续1～2周后逐渐下降。　　3.妊娠足月时羊水量约1000ml。在妊娠的任何时期，如羊水量超过2000ml，可诊断为羊水过多;如在妊娠晚期羊水量少于300ml，可诊断为羊水过少。　　4.妊娠足月胎儿的脐带长约30～70cm，内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。　　5.妊娠开始的8周是胎体主要器官发育形成时期，称为胚胎;从第9周起称为胎儿。 　　8周末：面部已初具人形，B超检查可见胎心搏动。 　　12周末：外生殖器已发育，部分可分辨性别。 　　16周末：可确定性别，部分经产妇自觉胎动。 　　20周末：临床上听到胎心音。 　　24周末：各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，出现眉毛及眼毛。 　　28周末：身长35cm，体重1000g，若能加强护理，可以存活。 　　32周末：面部髦毛已脱。 　　36周末：身长约45cm，体重约2500g，出生后生活能力良好，基本可存活。 　　40周末：胎儿成熟，身长约50cm，体重约3000g，哭声响亮，吸吮力强，生活能力强，能很好存活。　　6.子宫体：增大变软，妊娠12周超出盆腔，妊娠晚期子宫略向右旋。　　7.子宫峡部：非孕时长1cm，随妊娠进展而拉长变薄，妊娠晚期形成子宫下段，临产时达7～1Ocm，成为软产道的一部分。　　8.血液循环系统：　　1)心脏 向上、向前移位，心率增加10～15次/分。心尖区、肺动脉区可听到收缩期杂音。　　2)心排出量和血容量 循环血容量于妊娠6周起开始增加，至32～34周达高峰，约增加30%～45%，平均约增加1500ml。血液稀释，出现生理性贫血。　　3)血液处于高凝状态。白细胞稍增加。　　孕妇长时间仰卧时，压迫下腔静脉，能引起回心血量减少，可发生仰卧位低血压综合征。　　9.停经是妊娠最早及最重要的症状。　　10.早孕反应：约半数妇女在停经6周左右出现，一般约持续12周左右后消失。　　11.妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软、呈紫蓝色。子宫增大，子宫峡部极软，宫体与宫颈似不相连，称“黑加征”，为早孕典型体征。 　　12.胎动：正常胎动数约3～5次/小时。　　13.胎心音：正常胎心率120～160次/分钟。　　14.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。　　15.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称胎位。如：枕先露时，枕骨位于骨盆左前方，为枕左前位。　　16.预产期推算：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7;如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。　　17.听诊：胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧;臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧;肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。24周前胎心音多数在脐下正中或略偏左右处听到，当腹壁紧、子宫较敏感、确定胎背方向有