2016赛迪融合第2期-“远程医疗”服务为何离我们那么“远”.docVIP

2016年4月7日 第2期 总第19期 “远程医疗”服务为何离我们那么“远” 2015年国务院发布《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）》其中明确提出充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动，建立医院与基层医疗机构间共享诊疗信息，开展远程医疗服务和教学信息培训渠道。纵观目前的医疗政策以及资本市场的连续勾勒，“远程医疗”作为解决群众看病就医的重要手段，已上升到国家战略层面中。在如此强烈地势头下远程医疗似乎展现出前所未有的美好蓝图，然而从其市场规模发展来看，“远程医疗”则始终处于收效甚微“不温不火”的状态。究其原因，不难发现远程医疗在法律、标准、服务等方面存在欠缺，若不解决这些问题，远程医疗犹如空中楼阁。 一、远程医疗发展之路的“绊脚石” (一) 社会效益与经济效益存在矛盾 解决长期以来凸显的医疗资源分配不均，远程医疗一直被寄予厚望。远程医疗对于基层医院的支持作用已无需赘言，然而从远程医疗长期可持续发展进程来看，似乎路不是很顺。其根本问题在于远程医疗的社会效益与经济效益存在矛盾。从目前国内远程医疗运作管理模式来看主要是以三甲综合医院牵头推动为最主要的运营模式。而以大医院牵头推动，医院本身会投入大量的人力、物力、财力等，而得到的长远收益确是微乎其微，导致很多医疗机构积极性不高。 （二）坐拥大数据时代，未能做到数据共享及开放 远程医疗的发展，毋庸置疑须依靠患者与机构，机构与机构之间数据共享及交互式传递，通过远程医疗系统传递医学信息。远程医疗核心必须是有资质的医疗机构和具有医疗资质的人员提供的医疗服务。同时在大数据时代远程医疗并不仅仅为远程会诊、还包括远程临床追踪等远程医疗业务服务。然而从目前远程医疗市场表现来看，由于系统标准不统一、数据归属权、医疗责任纠纷等问题，导致各医疗机构远程医疗系统自成体系，直接影响数据的互联互通，能采集到的数据资源即少又封闭，因此作为拥有强大科研和数据挖掘资源的专业医疗机构无法获得更为全面的数据资源，而是封闭地对仅有的资料进行会诊或研究，封闭利用只会让更多价值流失，从而限制了远程医疗设备的发展。 二、“远程医疗”服务瓶颈突破之路 （一）完善远程医疗运营机制及分配机制 面对现实的“骨感”，远程医疗在以体现社会效益的同时也需兼顾在经济效益中发挥作用。医疗机构和医务人员的劳动及其价值必须重视。因此尽快将医疗机构及医疗人员远程医疗服务情况纳入医疗机构绩效考核办法，制定相应的激励机制，充分调动医务人员参与的积极性。调整和制定远程医疗分级会诊合理的医保报销标准，确定合理的医保报销比例，推进远程医疗服务快速发展。同时完善我国远程医疗发展的相关政策、运营机制及法律法规，探索市场化的远程医疗运营机制和服务模式。 （二）做好顶层设计，实现远程医疗数据互联互通 面对远程医疗建设来说，一方面需建立健全配套的法律法规，保障远程医疗服务顺利开展，另一方面还需依托国家顶层设计。要真正实现远程医疗数据资源互联互通，就必须有统一的交流标准，即信息标准、技术标准、收费标准等。从而避免目前各大医疗机构远程医疗系统自成体系，软件重复开发等问题，因此远程医疗标准化建设，从根本上实现医院与医院，医院与患者之间的互联互通。 （三）拥抱互联网技术及思维，推动医疗大数据开放共享 2015年7月国务院发布了关于《积极推动“互联网+”行动的指导意见》，其中具体明确，鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台，加强区域医疗卫生服务资源整合，充分利用互联网、大数据等手段，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。 互联网技术使得信息交换的速度和频度明显加快，扩大了信息交互的人群，专业医疗单位借助互联网技术和互联网思维，能更快、更普遍的获取用户的行为习惯和真实需求，优化远程医疗设备功能和实现业务流程，同时通过远程的交互手段，也能在业内树立更好的口碑，直接降低医患矛盾。大数据应用为专业医疗单位获得更为深刻、全面的洞察能力提供了前所未有的空间与潜力。远程医疗设备利用专业医疗单位原有的医学分析能力和大数据技术可更全面、更深入的监测和分析用户的健康情况，从而不仅提高了产品的价值，更提升了专业医疗单位自身的价值。 - 4 -