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2016年骨科管理细则 护士 项目 管理细则 周红建 健康教育 1、责任护士或接诊护士作自我介绍，并介绍主管医生、护士长和同室病友；2、病房环境介绍：配餐室、卫生间、医护办公室等；3、病房配套设施使用方法的介绍：如呼叫系统、摇床及护栏、饮水设施、卫生间设施等；4、日常生活指导：就餐及生活用品、作息时间、便民措施；5、常规工作时间介绍：医生查房、护士治疗与护理的时间；6、相关规则制度介绍：探视及陪护制度、外出请假制度、患者的权利和义务等；7、相关安全知识介绍，如禁止使用自带电器、正确使用微波炉、禁止吸烟、消防设施及疏散路线等；8、疾病知识宣教，向患者及家属介绍疾病相关知识；9、药物宣教，向患者介绍用药目的、药物作用及注意事项；10、检查、治疗宣教：向患者讲解检查、治疗目的、注意事项等；11、手术前后宣教，手术前向患者及家属介绍术前准备（含个人卫生、心理准备、用药准备、肠道准备、体位训练等）及术后注意事项（含饮食、体位、休息、运动等）；12、饮食宣教，根据不同的病种及患者的具体情况，制定合理的饮食计划，向患者介绍治疗饮食的作用、注意事项；13、运动及康复宣教，针对患者病情的不同时期，介绍体位、运动、功能锻炼的方法；14、管道知识宣教：介绍相关管道的护理及注意事项；15、心理指导：指导患者及家属保持良好的心理状态、能配合治疗和护理；16、及时做好情绪不稳定的患者的思想工作，预防发生自杀等意外；17、护理安全指导：介绍预防压疮、坠床、跌倒、烫伤等并发症及意外的发生；18、出院宣教：（1）办理出院结账的手续；（2）疾病的康复如功能锻炼；（3）出院后的生活方式及自我护理方法；（4）饮食要求；（5）出院用药的方法及注意事项；（6）复查时间等相关事项；（7）预防疾病复发相关知识。 范智超 护理文书 告知内容到位，按规定时间完成，无漏项，告知人和被告知人签全名；2、三测单眉栏按要求填写，如床位、姓名、日期、住院天数、手术后天数等；3、体温脉搏绘制符合要求，点圆线直，点线分明，按要求时间测试。物理降温后及时复查记录，请假外出及脉搏短绌有体现；4、三测单底栏按要求填写，无漏项，24小时出入量及药物过敏史、皮试结果（+）有记录；5、无执照护士不能单独签名，医嘱执行准确，有执行时间及核对签全名；6、各种应做皮试的药物未先做皮试即给药者，或做皮试结果（+）的药物给患者进行注射；7、输血两人核对签名，抢救药物及立即（st）执行的医嘱应在15分钟内执行；8、因故未执行的医嘱在执行栏内用红钢笔标明；9、护理记录单眉栏填写按要求，不漏项，签全名，各项记录真实，准确，及时无涂改，使用医学术语，按医嘱和护理常规观察病情，有健康宣教、护理措施，护理措施切实可行，有效果评价；10、入院当天、手术当天、病危、病重、转入、转出等有记录，病危、病重，病情栏有标识，按要求记录；11、出入水量真实、及时、计算准确，压疮有记录；12、拒绝执行的护理有病人及家属的签字。 邓素萍 护士素质 着装规范、整洁，夏装衣袖、衣领及裙摆不外露；2、佩戴工作牌，上班戴手表或挂表；3、头发前部过眉，后不过肩，不蓬松，长发宜戴统一发夹、发网；4、不化浓妆，不戴耳环耳钉、戒指、手脚链及涂指甲油；5、统一的软底工作鞋、工作裤和肉色或白色袜；6、工作积极，团结协作，不闹无原则纠纷，服从工作安排，不私自换班；7、遵守劳动纪律，不无故迟到、早退、旷工，主动观察病情，护理记录真实；8、关心爱护患者，执行保护性医疗制度，不泄露患者隐私，履行岗位职责，工作严谨，慎独，对个人行为负责；9、对患者一视同仁，尊重并维护患者的健康权益，及时接应红灯，解决患者所需，不滞留办公室；10、工作中做到“四轻”、做到“十不”，坐、站、行符合职业规范；11、进入治疗室，换药戴口罩室；更换液体端治疗盘，遇见行人则礼让，不穿工作服进食堂、会议室、阅览室、商场、银行等非医疗场所；12、服务态度和蔼，解释耐心，热情周到，与患者及家属沟通到位，无推诿患者现象，患者对护理工作满意度≧90%；13、非本科室工作人员进入办公室时，护士应起立，以示礼貌，热情接待来访者，主动询问来意，并协助解决，接待新入院患者热情、礼貌妥善安排床位；14、接听电话速度在五声之内，主动道“您好”，主动报科室名称，转接在30秒内，主动回复，回到问题耐心，有礼貌结束语；15、业务方面：（1）、熟悉各项制度、职责、规章程序；（2）、熟悉专科常见疾病的护理常规；（3）、掌握急救知识及抢救药品，抢救技术；（4）、熟悉风险预案，掌握各项防护措施，确保患者及自身安全；（5）、按要求完成三基及专科培训；（6）、当班护士了解病室动态，掌握危重、手术患者等的病情，落实各项护理措施。 李珊红 基础护理 病房整洁、安静、安