2016年疾病控制(中级)社会医学考点.docVIP

社会医学考点 第一节 绪论 1、社会医学：是研究社会因素和健康及疾病之间相互关系及其规律的一门学科，是社会科学和生物医学之间的交叉或边缘学科。 2、WHO健康概念：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是躯体，心理和社会方面的完好状态。 3、社会医学研究内容：①研究社会卫生状况和人群健康状况②探讨影响人群健康的因素，特别是社会因素③制定社会卫生策略。 4、社会医学的基本任务我国社会医学的基本任务我国社会医学的基本任务我国社会医学的基本任务：①倡导积极的健康观。②推动医学模式的转变。③改善社会卫生状况，提高人群健康水平。④制定卫生策略和措施。⑤注重特殊人群保健和控制社会病。 5、社会医学的创立和发展 ①社会医学的萌芽时期（1760-1840年）a、古代“整体的人”的思想b、18世纪的产业革命②社会医学的创立时期（1840-1880年）盖林：提出社会医学的概念③社会医学的发展时期（1880年至今）罗蒂杨：提出健康、疾病与社会的相互关系 6、几个主要观点 ：（1）希波克拉底①注意到人的生活环境与健康的关系②知道什么样的人患病，比知道这个人患的是什么病更重要③医师医治的不仅是疾病更重要的是病人（2）古罗马医师盖伦重视心理因素的致病作用 （3）意大利人拉马兹尼：探讨职业因素对工人健康的影响 （4）法国医师盖林第一次提出社会医学概念，把医学监督、公共卫生、法医学等构成一个整体的学科，统称为“社会医学”。 第二节 医学模式与健康观 1、医学模式：是在医学理论发展和医学实践活动的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学本质的概括。核心是科学的医学观。 2、医学模式的演变过程：神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、现代医学模式“生物-心理-社会医学模式。 3、生物—心理—社会医学模式的基本内涵是： ①现代医学模式恢复了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置 ②现代医学模式更加准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值 ③现代医学模式全方位探索影响人类健康和疾病的因果关系。 4、现代医学产生的动因：①疾病谱和死因谱的转变②对保护健康和防治疾病的认识深化③医学科学发展的社会化趋势④人们对卫生保健需求的提高。 5、生物-心理-社会医学模式的基本内容：①生物因素②环境因素③生活方式及行为因素④医疗卫生服务因素。 6、现代医学模式对卫生服务的影响：①从治疗服务扩大到预防服务②从技术服务扩大到社会服务③从院内服务扩大到院外服务④从生理服务扩大到心理服务 第三节 社会因素与健康 1、社会因素的概念：是指社会的各项构成要素，主要指社会环境。社会环境又称为非物质环境，它包括一系列与社会生产力、生产关系有密切联系的因素。 2、社会因素影响健康的特点：①作用的广泛性②持久性与积累性③交互作用 3、社会因素影响健康的机制：①感知觉系统—社会因素作用的门户。②神经-内分泌-免疫系统调节网络—社会因素作用的中介。③中枢神经系统—社会因素作用的调节控制器。 4、经济发展与健康之间的辩证关系：人群健康与社会经济发展是双向促进作用①经济发展水平对健康的促进作用：改善生活条件和生活质量；增加卫生投入；提高居民文化素质 。②经济发展水平对健康的负面效应：环境污染、不良行为生活方式和心理压力突出、社会负性事件增多、现代社会病的产生、社会流动人口的增加。③健康对经济发展的促进作用：提高劳动力水平——增加工作时间、提高工作效率、减少资源消耗——节约医疗资源、减轻卫生事业的负担。 5、评价居民营养状况包括居民摄入热量（衡量人群摄入的食物是否能维持基本生命功能）及食物的营养结构（分析摄入食物中各种营养素比例的合理性。） 6、社会阶层蕴涵的意义包括文化程度、价值观念、卫生服务的利用、生活习惯及环境等。主要意义在于发现高危人群。 7、社会制度中对卫生政策及人群健康影响最广泛、最深远的是政治制度。 8、家庭是以婚姻和血缘关系为基础建立起来的一种社会生活群体。 9、家庭结构的建立是以婚姻和血缘关系的确定为标志。最常见最基本的家庭类型是由父母和未成年子女所组成的核心家庭。 10、家庭的社会功能主要表现在生育、生产和消费、赡养、休息和娱乐等四个方面。 11、家庭关系失调主要表现为夫妻关系失调，父母与子女关系失调等。 12、联合国规定60岁或65岁及以上人口为老年人口，60岁及以上人口超过10%或65岁及以上人口超过7%为老年型社会。 13、卫生服务的功能可分为保健功能和社会功能。 14、文化的类型：智能文化、规范文化和思想文化。 15、文化影响健康的特点：无形性、本源性、软约束性、稳定性、民族性 。 16、教育具有两种功能教育具有两种功能教育具有两种功能教育具有两种功能：a、按社会需要传授知识、即对人的智能规范。b、传播社会准测