临床医学——小儿麻疹.ppt

小儿麻疹 xxx 麻疹：是由麻疹病毒引起的已知最具传染性呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒，几乎所有未接受免疫的儿童都将感染麻疹；多发生于冬春两季。以发热、上呼吸道炎、卡他症状、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹退后色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。死亡原因是由于肺炎等导致严重并发症。从1965年我国自制麻疹减毒活疫苗已广泛应用，到现在经使用了46年，一些国家和地区已经消灭了麻疹。 病原学 麻疹病毒仅存在一种血清型，抗原性稳定。人是唯一的宿主；病后可获得持久的免疫力，大多可达到终身免疫。 流行病学 麻疹患者是唯一的传染源。感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，含有病毒的分泌物经过患者的呼吸、咳嗽、喷嚏排除体外并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即通过呼吸道进行传播，也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品，作为机械携带工具，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。麻疹患者出疹前后5天均具有传染性。有并发肺炎的患者可延长至疹后10天。 发病机制 麻疹病毒通过鼻咽部进入人体，在呼吸道上皮细胞和局部淋巴细组织中繁殖并侵入血液，通过血液的单核细胞向其他器官传播如脾、胸腺、肺、肝脏、肾脏、消化道粘膜、结膜、皮肤，引起广泛性损伤而出现一系列临床表现的全身性疾病。由于免疫反应受抑制，易继发细菌感染，导致喉炎、中耳炎、肺炎或结核复发，