艾滋病的消毒及防护.pptVIP

含氯消毒剂应用 有机会接触血液的医护人员手消毒 口腔洗液 病人排泄物、脓或分泌物的消毒 一般物品的消毒：浸泡 喷洒墙面、地面 2、碘类—碘 碘的溶液杀菌作用较强，且对各种微生物都有很强的作用 碘溶液用于皮肤的消毒比用其他消毒剂的效果更好 碘液的杀菌能力与液体中碘(游离碘)的颜色深浅成正比 2％碘液作用l’可杀灭各种微生物 碘类—碘伏 是碘与表面活性剂的不定型结合物 对皮肤粘膜刺激性小，毒性低，是优良的皮肤消毒剂 合适的浓度可灭活HIV 0.025％碘伏溶液对20％牛血清中HIV作用10’ X 0.05％ 1’ X 0.25％ 30” V 碘类—碘伏 对银、铝、二价合金有一定腐蚀作用 有机物可降低碘伏的杀菌作用 稳定性差，宜现配现用 3、醛类—甲醛 一种具有强烈刺激性臭味的无色气体，甲醛的气体和液体都有广谱的杀菌作用 温度对甲醛的影响较大，温度增加，杀菌作用增强 应用：浸泡，擦拭消毒，熏蒸消毒 对人体有一定毒性与刺激性，注意防护 醛类—戊二醛 一种优良的器械消毒剂，作用快、毒性低、对消毒物品几乎无损害 用于消毒不宜加热处理的外科器械，也可用于熏蒸消毒 有一定毒性，避免吸入，若溅入 眼内应立即用水冲洗 4、醇类 快速杀菌，无毒、无色、无特殊气味，用于皮肤上很快挥发，不损害皮肤 乙醇是卓越的皮肤消毒剂 不适宜被血液、脓、分泌物或粪便污染的物品消毒 脂肪溶剂：去除皮肤上的细菌和油脂 最适合于体温计的消毒 注意事项：乙醇不适于外科器械消毒 乙醇作为HIV消毒剂应慎重 对干燥的有机污染物穿透力差，可迅速固定血迹，妨碍其作用发挥，不宜作为HIV消毒剂 5、过氧乙酸 常用于浸泡、擦拭、熏蒸、喷雾消毒，也可用于病房内消毒和手的消毒 稳定性差，在高浓度容易保存，低浓度易分解 对铝、不锈钢和合金钢有轻度腐蚀性，但对铁、铜等金属有强腐蚀性 过氧乙酸优点 是目前化学消毒剂中比较突出的消毒剂 能杀死各类微生物，杀菌能力在消毒剂中最强 消毒时间短，使用浓度低， 在零下的低温条件下也能消毒，是其他消毒剂所不能的 毒性低，使用安全 过氧乙酸注意事项 常温下能挥发，在高浓度和熏蒸时产生强烈的刺激性和酸味，可使人发生流泪、咳嗽和头痛，若手术有伤口或干裂，接触到会发生疼痛 因此在使用过程中应避免吸人，熏蒸或喷雾时应戴防护口罩，必要时需穿戴防护服和手套 6、环氧乙烷 广谱，杀菌能力强，效果可靠 经不起热力灭菌或化学消毒剂的医疗器械，如塑料、橡胶、皮革、内窥镜、透析器和各种医用导管等，在常温和常湿条件下用环氧乙烷可以达到良好的消毒效果 穿透能力特强，不仅穿透微孔的棉毛织品，还能穿透纸张等 环氧乙烷注意事项 需要环氧乙烷灭菌器等复杂的准备和技术 灭菌技术比较复杂，易受外界各种因素干扰 需要经常检查环氧乙烷的灭菌效果 有易燃易爆的危险性，因此它的使用必须在合适的条件下进行 存在安全和环保问题 各种污染物品、医疗器材的消毒方法 一、医疗器械的分类 高危医疗器械、用品:手术器械、心导管、穿刺器材、进人无菌体腔的各种窥镜 中危医疗器械、用品:各种窥镜、吸引器、呼吸道吸人药物的治疗器、压舌板、体温表 低危物品:床、椅、台面、墙、地面 二、随时消毒 1、环境及物体表面消毒 用0.2％-0.5％过氧乙酸喷雾、擦拭消毒或0.2％次氯酸钠擦洗 若沾染血液、体液，用吸收性物料抹去血液／体液，然后用1％新配的次氯酸钠擦洗 易受腐蚀的金属表面，消毒后应用清水冲洗干净，以减轻其受损程度 2、病人衣服、被单等类棉织品 浸泡消毒4～6h后， 或装人防水口袋，外加一布袋进行高压蒸汽消毒后， 再由洗衣房收回洗涤 3、一般诊疗用品的消毒 体温表 压舌板 血压计、听诊器及各种监护仪器设备 持物钳 4、进入人体开放腔道的医疗器具（妇科窥镜、胃镜、肠镜、气管镜） 清洗：用中性加酶洗涤剂清洗 消毒：将器具浸没在2.0％～3.4％碱性戊二醛高效消毒剂中，在20℃条件下，浸泡45’ 干燥 5、进入血管、无菌体腔、组织的医疗器具(腹腔镜、关节镜、膀胱镜、官腔镜) 耐热耐湿的内窥镜及其附件采用高压蒸汽灭菌 不耐热、湿的内窥镜可采用冷灭菌法 环氧乙烷灭菌法 戊二醛灭菌 6、废弃物的处理 一次性使用的注射器、输液器、针头、手套和引流管、输血器、胃管： 浸泡于含氯消毒剂中2h以上 回收 毁型 无害化处理 一次性使用的帽子、口罩、尿布、检查垫、纱布：焚烧处理 一次性使用的试管、培养皿、采血针经高效消毒