人工气道的管理ppt.pptVIP

人工气道 指将导管通过上呼吸道置入气管或者直接置入气管所建立的气体通道，是为了保证气道通畅而在生理气道与空气或其他的气源之间建立的有效连接，为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。 电热恒温湿化器 雾化加湿 湿化液的选择和温度 湿化液的选择： a..半张盐水250ml（125ml生理盐水+125ml无菌蒸馏水）+氨溴索30mg??现在主张为了减少病人的耐药情况，主张用半张盐水湿化。因为吸入后再气道内再次浓缩，使之接近生理盐水，对气道无刺激作用，特别是气道高反应状态。而生理盐水浓缩后形成高渗状态，引起支气管肺水肿，不利于气体交换。 b.半张盐水+氨溴索+利多卡因??主要适用于支气管哮喘和COPD的气道高反应状态，应用利多卡因局部麻醉作用，达到松弛血管、支气管平滑肌从而改善起到痉挛状态。 c.气管内有鲜血者可用1%肾上腺素湿化达到止血的目的。d.1.5%SB（蒸馏水+5%SB50ml）确定病人确实是霉菌感染（有细菌培养为证）应用碱性湿化，可溶解粘蛋白，清除有机物且碱性环境可抑制霉菌的生长。 e.厌氧菌感染时，则可应用甲硝唑溶液。 湿化温度： 呼吸道气温以32-35度较为合适，电极局部水温达50-70度以上有一定消毒作用。 * 人工气道的湿化 人工气道的建立 鼻插管： 病人易耐受，可放置较长的时间，口腔护理方便，插管的