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腹 痛 腹 痛（abdominal pain） 胃 ： 病变压痛区 （一）、急性腹痛 （一）、慢性腹痛 [临床表现] 2、腹痛性质和程度 绞痛的鉴别诊断 肠绞痛 多位于脐周、下腹部 常伴有恶心、呕吐 、腹泻或 便秘、肠鸣音增加等 胆绞痛 位于右上腹，放射至 常有黄疸、发热、肝可触及 右背与右肩胛 或墨菲征阳性 肾绞痛 位于腰部，并从肋腹 常有尿频、尿急、小便含蛋白 向下放射，达于腹股 质 、红细胞等 沟、外生殖器及大腿 内侧 3、诱发因素 4、发作时间与体位的关系 [问诊要点] [体 征] 1.首先应查明是全腹压痛还是局部压痛：　全腹压痛表示病灶弥散；如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。 2.检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛　肌紧张往往提示为炎症；而反跳痛则表示病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜 [体 征] 3. 注意检查有无腹块　如触及有压痛和边界模糊的腹块，多提示为炎症；无明显压痛　边界亦较清晰较硬的肿块，提示有肿瘤的可能性；