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常见的癫痫或癫痫综合征 二、有枕区放电的良性儿童癫痫 儿童期发病 以视觉症状开始，继之抽搐及自动症 EEG示一侧或双侧枕区棘波或尖波 预后较好 常见的癫痫或癫痫综合征 三、儿童期失神癫痫 6-7岁间发病。 发作频繁。 失神为主要发作类型。 常有家族史。 青春期后可转化为GTCS。 常见的癫痫或癫痫综合征 四、WEST综合征，也称婴儿痉挛症，或灰婴综合征等。 一岁内发病，男性多见 点头痉挛，上肢伸直，躯干及下肢屈曲 多伴发育迟缓。 EEG高波幅节律失常 预后不良 常见的癫痫或癫痫综合征 五、Lennex-Gastaut综合征 小儿多见 有多种形式发作，以强直发作多见 EEG：背景异常与多灶异常 伴智能障碍，预后不良 实验室检查 脑电图 血液检查 CT/MRI 脑血管造影 脑电图 本检查方法对癫痫诊断具有特异性，但敏感性不够。 特征性痫性脑电波异常是诊断癫痫的重要依据。 普通EEG的阳性率只有30%-40%。 24小时动态EEG：阳性率可提高至80%。 视频脑电监测：可区分假性发作。 血液检查 血液检查是为了明确有无全身代谢性疾病等。 CT或MRI 为了排除颅内实质性病灶有很大帮助。 脑血管造影（DSA） 主要用于明确脑血管有无病变。 癫痫诊断的一般程序 详尽的病史资料与体格检查 脑电图定性诊断 CT/MRI/DSA作病因诊断 定性诊断+病因诊断 诊断要点 详尽的病史资料 EEG发现