急性肾炎幻灯片.pptVIP

急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎 定义 AGN是一种感染诱发的免疫反应性肾小球肾炎，以急性肾炎综合征为主要表现。 病因　 β-溶血性链球菌 其他细菌、病毒及寄生虫 发病机制 病理表现 光镜：毛细血管内增生性肾小球肾炎 肾小球体积增大 内皮细胞和系膜细胞增生 炎症细胞浸润 病理表现 免疫荧光 IgG、C3 颗粒状 沿毛细血管壁和系膜区沉积 病理表现 电镜 上皮细胞下驼峰状电子致密物沉积 临床表现 以急性肾炎综合征起病：表现为急性起病, 出现血尿, 蛋白尿, 水肿和高血压, 并可伴有一过性氮质血症. 临床特点 发病年龄 多见于儿童 性别 男性多于女性 前驱感染 潜伏期 1~3周 常在数月内自愈 临床表现 尿异常--血尿、蛋白尿 水肿 高血压 肾功能异常 并发症—充血性心衰 实验室检查 初期血清C3和总补体下降－8周内恢复 ASO滴度增高－近期链球菌感染 诊断要点 前驱感染 潜伏期 急性肾炎综合征 血清C3下降，且在8周内恢复 病理：毛细血管内增生性肾小球肾炎 鉴别诊断 以急性肾炎综合征起病的其它肾小球病 其他病原体感染后急性肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 全身系统性疾病肾损害 SLE、LN HSPGN 治疗原则 休息及对症治疗为主 自限性，不宜用激素及细胞毒药物 治疗 一般治疗 卧床休息 饮食 限制水、钠摄入 感染灶治疗 对症