淋巴瘤1幻灯片.pptVIP

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  • 2017-05-22 发布于河南
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8、中枢神经系统病变多在疾病进展期,以累及脑膜及脊髓为主。 9、骨髓累及者约1/3~2/3。骨骼损害以胸椎及腰椎最常见,股骨、肋骨、骨盆及头颅骨次之。 10、皮肤表现较HD为常见,多为特异性损害,如肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等。 11、肾脏损害尸解有33.5%,但临床表现仅23%,主要为肾肿大、高血压、氮质血症及肾病综合征。 实验室检查 一、霍奇金病 (一)血液 常有轻或中等贫血,偶伴抗人球蛋白试验阳性。少数白细胞轻度或明显增加,伴中性粒细胞增多。约1/5患者嗜酸性粒细胞升高。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时,可有全血细胞减少。 (二)骨髓 大多为非特异性。如能找到R-S细胞对诊断有助。R-S细胞大小不一,约20μm~60μm,多数较大,形态极不规则。胞浆嗜双色性,核外形不规则,可呈“镜影”状; 也可多叶或多核,偶有单核,核染质粗细不等,核仁可大达核的1/3。骨髓浸润大多由血源播散而来,骨髓穿刺涂片阳性率仅3%,但活检法可提高至9%-22%。 (三)其他化验 疾病活动期有血沉增速,乳酸脱氢酶升高提示预后不良。当血清碱性磷酸酶活力或血钙增加,提示骨骼累及。 (1)正电子发射计

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