泌尿系结核幻灯片.pptxVIP

泌尿系结核的感染途径和原发病灶;一、致病菌(pathogenic bacterial)（一）特异性致病菌 ：结核杆菌 专性需氧 生长缓慢 18h  抵抗力强 最先感染肺部 肺上叶;二、感染途径(route of infection)（1）泌尿系结核 血行感染（最常见） 接触感染 淋巴感染 直接蔓延（2）男性生殖系统结核 继发 血行感染;顺行感染 肾结核 输尿管结核 膀胱结核 逆行感染 膀胱结核晚期 ;;原发病灶;结合病例？;泌尿生殖系统结核 (Genitourinary Tuberculosis) ;（一）肾结核： 1、病理型肾结核 结核杆菌随血运进入肾脏，最初 在双侧肾皮质内肾小球的血管丛中停 留，形成粟粒状结节。由于皮质血运 丰富，抵抗力和修复力较强，病灶大 都能自行愈合，不引起临床症状 时间约为10-15年， 儿童临床型肾结核少见;2、临床型肾结核： 机体抵抗力降低，皮质内的结核病灶不愈合，结核菌侵入肾小管，蔓延到肾髓质。髓质血运缓慢，循环差，修复能力低，病灶发展扩大，穿破肾乳头，达到肾盏、肾盂，形成结核性肾盂肾炎，引起临床症状。; 临床型肾结核的病理变化过程和特点  破坏形式