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动脉血气穿刺部位的循证研究 呼吸一病区 徐冬梅 相关概念 血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。 目的 通过动脉血气穿刺部位的比较，寻找合适的采血部位。提高穿刺成功率，减轻病人的疼痛程度，避免血肿和皮肤瘀青的发生。 动脉采血部位 股动脉 桡动脉 肱动脉 足背动脉 部位的选择 吴燕平等认为: 肱动脉的一次穿刺成功率比桡动脉高，疼痛程度也比桡动脉轻；足背动脉穿刺后不易发生血肿，股动脉由于动脉压力大，不易压迫止血，易发生血肿。 彭慧等调查发现，从人性化角度看，桡动脉和足背动脉采血时环境不需要特殊遮挡，与股动脉相比，能减少血肿和皮肤瘀青的发生。 股动脉 吴燕平等 病人下肢外展、外旋，关节略向外屈曲，以耻骨结节和髂前上棘连线的中点为穿刺点。进针角度为90°。 刘红梅等 患者平卧，穿刺侧大腿略外展、外旋，以腹股沟韧带下1.5～2.0cm股动脉搏动最强处作为穿刺点，穿刺针与皮肤垂直，保持90°角。 股动脉 桡动脉 张彩飞等 病人手臂伸直，将小棉垫放置在病人手腕处（手臂抬高10cm），略向外展。手