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罗湖区民防工程预验收表
编号:
工 程 名 称 工 程 地 址 建 设 单 位 建设单位联系人 电话 施 工 单 位 人防防护设备施工单位 设 计 单 位 总建筑面积(计容积率)(M2) 结构形 式 框剪 层 数 栋 数 征询单编号 宗地图左下控点坐标 X=
Y= 防 护 等 级 平 时 用 途 开 工 日 期 年 月 竣 工 日 期 年 月
民 建
防 设
地 方
下 式
室 自 建 应建民防地下室面积 实建民防地下室面积 易地建 设(元) 已交易地建设费金额 应补交易地建设费金额 免 建 批准的免建面积 实建的免建面积 预验收单位及意见:
建设单位
年 月 日 “免建”和“易地建设”项目只需填写第1页。
分 部 工 程
名 称 评 定
等 级 质 量 保 证
资 料 评 定 观 感 质 量
评 定 防 水 工 程
共核查 项, 其中符合要求 项,经鉴定符合要求 项
应得 分
实得 分
得分率 % 结 构 工 程 孔口防护工程 装 饰 工 程 给水排水工程 通风与空调工程 建筑电气安装工程 分部工程质量评定汇总:
共 个分部,其中优良 个分部,优良率 %。
预验收评定等级: 参加预验收单位及意见:
监理单位 设计单位 施工单位 人防设备施工单位
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 存在问题及处理结果:
建设单位签名(盖章)
年 月 日 “自建”项目需填写第1、2页。
2
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