环境中的致病因素.doc

环境中的致病因素 一.环境中的致病因素 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 环境由于各种原因经常发生变化、人体也不断地通过生理调节来适应变化的环境，以维持人体和环境的平衡。当环境的变化超过了人类生理调节范围时，则可引起人体生理、生化功能的改变，甚至产生病理性反应。这种超越人体适应范围的异常环境因素，称为环境致病因素。 致病因素最常见的是按致病因素的性质分类，有物理性、化学性和生物性等致病因素。 1.物理性致病因素 包括噪声、振动、红外线、紫外线、微波、激光、强电场、强磁场、放射性 等，各类致病 的因子种类繁多，引起的疾病也不相同。有的对机体作用是急性的，例如强电磁波对呼吸及循环系统的作用，在刚接触时就有明显的临床表现；噪声可损害听觉机能；电离辐射可使人类癌症发病率增高，还具有诱发遗传效应等。物理致病因素因作用方式不同，危害效果也不同。例如，核爆炸后产生的放射性尘埃中的90Sr、137Cs，经食物或呼吸进入体内后，可积淀在骨组织，诱发骨肉瘤。 2.化学性致病因素 化学性致病因素大致可分为三类： (1)过量的天然化学物质。在一些地区饮用水源中，含有过量的硝酸盐、氟化物、砷化物等， 长期饮用可产生各自特有的症状。例如，食物或饮水中硝酸盐浓度过高时， 可引起婴儿变性血红蛋白症；过量的氟化物可导致地方性氟病；饮用砷过量的水，可发生慢性砷中毒的黑脚病和皮肤癌等。 (2)环境污染物质：有害气体，一氧化碳 、 氮氧化物、硫氧化物、碳氢化物、氟化物等；有毒重金属或类金属，如汞、铬、铅、镉、锰、砷等；有机毒物，如酚、氰、苯胺、亚硝胺、卤代烃、芳香烃、多氯联苯、有机磷杀虫剂和除草剂等。 (3)缺少人体必需化学元素．例如碘缺乏引起地方性甲状腺肿，硒缺乏与克山病发病有关。 3.生物致病因素 未经处理的医院污水、废物，居民区的生活垃圾，农牧禽业的粪便等污染物，均含有致病微生物，排放到环境中，污染水体、土壤，进而污染蔬菜、瓜果等。有可能引起伤寒，痢疾、霍乱、肝炎等流行性疾病。有些真菌还能产生毒素，如黄曲霉素污染食品，危害人体健康。 二.环境中的有毒物质 环境中的化学物质，在一定的条件下进入机体后，能与机体发生生物化学或生物物理作用，而干扰或破坏机体的正常生理功能，引起暂时性或持久性的病理状态，甚至危及生命。此类物质称为环境毒物。由于毒物作用的结果，使机体发生各种病变，这种病变称为中毒。 1.毒物的毒性 毒物按毒性大小可分为剧毒、高毒、中等毒、低毒和微毒。毒性是指接触某种毒物或毒物进入机体后，能引起有害作用的相对能力。某种毒物进入机体后，所能引起的有害作用愈大，则其毒性也愈大。有毒化学物质的浓度或剂量与机体发生中毒反应之间存在着一定的关系，即剂量――反应关系，用剂量――反应关系表示毒性的大小。通过动物实验表明，凡是能引起实验动物某种毒性反应所需的剂量愈小，则该毒物的毒性就愈大。当前，常用的毒性反应指标，是实验动物急性中毒的死亡数。常用的毒物毒性评价指标有下列几种： (1)绝对致死剂量或浓度（LD100或LC100），是使全部染毒动物死亡的最小剂量或浓度。 (2)半致死剂量或浓度(LD50或LC50)，是使染毒动物半数死亡剂量或浓度。 (3)最小致死剂量或浓度(MLD或MLC)，是使全部染毒动物中出现个别动物死亡的最小剂量或浓度。 (4)最大耐受量或限度（LDо或LCо），是使全部染毒动物存活的最大剂量或浓度。 这些指标中以(LD50或LC50)受试验动物个体敏感性差异的影响最小，较灵敏，最有代表性。因此，通常根据(LD50或LC50)对不同毒物的毒性进行分级。 2.影响环境毒物毒性的主要因素 (1)化学结构：毒物的化学结构决定其理化特性与化学活性，而后者又可影响毒物的生物学活性，并在一定程度上决定其毒性。例如，在脂肪烃类化合物中，随碳原子的增加．其毒性增高；如醇类中其毒性，戊醇大于丁醇，丁醇大于丙醇，丙醇大于乙醇（甲醇例外）。又如烷烃类中，自庚烷以下，每增加一个碳原子其毒性约增加一倍。分子结构中不饱和键增多，其毒性升高，如丁烯的毒性大于乙烯，Ｚ烯大于乙烷，丙烯醛大于丙醛；在卤代化合物中，毒性随卤原子数增加而增强，四氯化碳的毒性远远大于一氯甲烷；芳香烃中，在苯环上的氢原子被胺基取代后， 就具有了形成高铁血红蛋白的毒性作用；环氧化合物的环氧基团，处于分子的末端时，具有致敏作用。 (2)物理特性：环境毒物粒子的大小，分散度、溶解度和挥发性与毒作用有密切关系。大气中分散度大，微粒小，表面积大，化学活性也增大。这类物质易被吸入呼吸道深部，因此，毒性作用较大。 对于水溶性与脂溶性毒物，进入人体