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   一、护 理 评 估 致病因素 1.喂养史 2.饮食习惯 3.是否双胎或多胎、早产、生长发育快速 阶段或急、慢性传染病后的恢复期 4.各种急、慢性疾病特别是消化系统疾病， 有无先天畸形等 身体状况 1.症状评估：观察有无食欲低下、消 瘦、苍白、精神萎靡、皮肤干燥、 生长发育落后等情况。 2.护理体检：重点测量体重、身长和 皮下脂肪厚度，与正常标准比较。 心理社会资料 辅助检查 血清总蛋白、白蛋白浓度降 低，为特征性改变。 二、护理诊断/医护合作解决的问题 1．婴幼儿喂养形态不当 与贫困、营养和 喂养知识缺乏有关。 2．营养失调 低于机体需要量，与蛋白质、 能量等缺乏和丢失、消耗过多有关。 3．生长发育迟缓 与营养物质缺乏有关。 4．潜在并发症 感染、自发性低血糖、营 养性贫血、多种维生素缺乏。 5．知识缺乏 三、护 理 目 标 1．患儿营养改善，生长发育逐渐恢复正常。 2．住院期间不发生继发感染及低血糖等并 发症。 3．家长能说出小儿营养和喂养知识，能正 确选择婴儿食品。  四、护 理 措 施 生活护理 1．调整饮食 原则为循序渐进，逐步补充。 2．食物选择 适应消化能力符合营养需要补 充多种营养 3．喂养方法 少量多餐，防止呕吐窒息，必 要时可采用鼻饲法喂养。  五、护 理 评 价 ?评价患儿食欲、营养、体重改善情况。 ?检查有无皮肤等部位感染现象。 ?观察各种营养素缺乏、贫血、低血糖 等是否逐步好转。 ?家长是否已掌握科学的喂养知识及重 度患儿出院后家中的护理方法。    一、护 理 评 估 致病因素 (1)了解患儿出生史，是否早产或双胎、出生的季节，生后户外活动情况，当地日照时间长短。 (2)询问喂养情况 (3)是否患有慢性疾病 (4)有无长期服用苯妥英钠、苯巴比妥钠、糖皮质激素等药物史。 身体状况 (1)症状评估：观察有无易惊、多汗、烦躁、睡眠不安等症状，了解语言、思维、运动、条件反射等发育有无迟缓。 (2)护理体检：重点检查有无骨骼改变。 心理社会资料 辅助检查 了解血钙下降的程度，防止发生低钙惊厥；X线长骨摄片显示骨骼佝偻病特征性改变者要延迟负重，减少活动。 二、护理诊断/医护合作解决的问题 营养失调 低于机体需要量 生长发育迟缓 潜在并发症 有感染的危险 知识缺乏  三、护 理 目 标 患儿临床表现逐渐减轻至消失，实 验室检查恢复正常。 患儿营养改善生长发育趋于正常。 治疗期间不发生维生素D中毒，骨 骼畸形改善。 家长能说出该病的主要预防和护 理的方法。  四、护 理 措 施 生活护理 增加日光照射 增加摄入量 治疗配合 维生素D治疗 钙剂治疗 健康教育  五、护 理 评 价 患儿易惊、烦躁、多汗等症状是否改善。 骨骼畸形发展是否控制，并逐渐恢复。 在治疗过程中有无维生素D中毒表现。 家长是否已掌握预防及护理知识。 ?    一、护 理 评 估 致病因素 了解患儿治疗情况，入院后病情变化 情况，家族有无类似病史。 身体状况 心理社会资料 辅助检查 检测血钙浓度 二、护理诊断／医护合作解问题 营养失调 低于机体需要量 有窒息的危险 有受伤的危险 知识缺乏  三、护 理 目 标 患儿血钙浓度恢复正常，抽搐停止。 患儿不发生窒息和外伤。 家长具有应急处理及日常护理知识。  四、护 理 措 施 治疗配合：控制惊厥防止窒息和外伤 病情观察：观察患儿神志、体温、呼 吸、脉搏等生命体征 心理护理 健康教育  五、护 理 评 价 评价患儿抽搐是否得到控制 有无造成窒息和受伤 家长能否配合防治。 * *  营养障碍性疾病患儿的护理  学 习 目 标 1．说出营养障碍性疾病的概念 2．分析营养障碍性疾病患儿的护理评估 3．提出营养障碍性疾病患儿的护理诊断 和护理目标 4．描述营养障碍性疾病患儿的护理措施 5．初步具备对相关病例实施整体护理的 综合能力  蛋白质-能量营养不良患儿的护理 治疗配合 正确执行医嘱、避免感染 病情观察 重度营养不良的患儿