中枢神经系统感染患JLN脊液.PDFVIP

维普资讯 新医学2006年8月第37卷第8期 529 羊 羊 羊 羊 羊 羊 羊 羊 羊 羊 羊 中枢神经系统感染患JLN脊液 神经元特异性烯醇化酶水平变化的I临床意义 山东济南千佛山医院 (250014) 张秀芳 山东大学第二附属医院 (250014) 刊、昭辉 山东大学齐鲁 医院 (250012) 孙若鹏 [摘 要] 目的：探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶 (neuronspecificeno一蓉 lase，NSE)水平的变化及其临床意义。方法：用ELISA对 l8例化脓性脑膜炎、13例结核性脑膜炎、25 § 例病毒性脑膜炎患儿的脑脊液 NSE水平进行测定，并与对照组 (18例)进行比较。结果：①化脓性脑膜 炎组及结核性脑膜炎组的脑脊液NSE水平较病毒性脑膜炎组、对照组显著升高 (均为P0．05)；②病毒 莱 性脑膜炎组脑脊液NSE水平与对照组比较差异无统计学意义 (P0．05)；③化脓性脑膜炎、结核性脑膜 炎和病毒性脑膜炎患儿脑脊液NSE水平与其脑脊液的白细胞数及蛋白定量间均无相关关系 (P0．05)； ④各组中病情危重患儿的脑脊液NSE水平均较病情轻患儿高。结论：脑脊液NSE的活性测定可作为鉴别 摹 细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一项实验指标。对于中枢神经系统感染性疾病，脑脊液NSE水平可以作 蓉 为评价患儿病情严重程度 的一项实验指标。 [关键词] 神经元特异性烯醇化酶 脑脊液 中枢神经系统 感染 诊断，鉴别 1 引 言 液检查，留取的脑脊液标本分两份，一份立即送检 神经元特异性烯醇化酶 (neuronspecificeno． 做常规、细胞学等检测，另一份离心去除有形成 1ase，NSE)是存在于神经细胞中的一种糖酵解酶， 份，一80~C冻存，采用国产 DG．5031型酶联免疫 与神经细胞的分化成熟有关，并参与神经细胞的能 监测仪及 NSE．ELISA试剂盒检测所有入选儿的脑 量代谢过程。神经细胞受损后，NSE随细胞崩解而 脊液NSE，并将各组患儿的NSE水平作 比较 。另 释放入脑脊液或血液中，成为神经细胞损伤的重要 外根据病情严重程度将每一组患儿分成危重组和普 标志 ¨。我们应用 ELISA检测 了 18例化脓性脑膜 通组，凡表现反复惊厥、昏迷 、肢体瘫痪、呼吸衰 炎 、13例结核性脑膜炎、25例病毒性脑膜炎患儿 竭、血压降低或出现脑疝者归入危重组，其余归入 的脑脊液NSE水平 ，以探讨其变化在诊断中枢神 普通组，再将危重组及普通组的脑脊液 NSE水平 经系统感染中的f临床价值。 作 比较，以了解其与病情的关系。 2 资料与方法 2．3 统计学方法 用 SAS软件进行统计分析，计量资料用 [中 2．1 研究对象 位数 (全距)]表示，采用秩和检验 ；两变量间相 化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组均为2003 关关系用直线相关分析。 年 8月 ～2004年 9月我院住院患儿。化脓性脑膜 炎组 18例，男 11例，女7例，年龄 8个月 ～11 3 结 果 岁，中位年龄6岁。病毒性脑膜炎组 25例，男 14 3．1 各组患儿的脑脊液 NSE水平比较 例，女 11例 ，年龄 1～11岁，中位年龄 6岁。结 详见表 1。 核性脑膜炎组