2006级法影口病理学试卷B卷答案.docVIP

2006级法医、影像、口腔、麻醉、检验、视光专业 《病理学》期末考试试卷 答案及评分标准 单项选择题（每题1分，共20分） 1D，2C，3 E，4A，5B，6D，7A，8B，9E，10E， 11C，12C，13C，14C，15B，16D，17B，18A，19D，20B 多项选择题（每题1分，共10分） 1ABCD，2ABCDE，3ACD，4ABD，5CE，6ABCDE，7BE，8ABE，9ABCDE，10BCDE 填空题（每空1分，共10分） 1、根据炎症的基本病变分类，风湿病属肉芽肿性炎，绒毛心属 纤维素性炎，阿米巴性“肝脓肿”属变质性炎。 2、血栓形成的条件是心血管内膜损伤,血流状态改变,_血液凝固性增高__ 。 3、 鼻咽癌好发于鼻咽顶部，早期转移最常见的部位是颈部淋巴结，乳腺癌好发于乳腺外上象限，早期转移最常见的部位是同侧腋窝淋巴结。 名词解释（每题4分，共20分） 转移：恶性肿瘤（1分），侵入淋巴管、血管和体腔（1分），被带到他处（1分），形成与原发瘤同样类型的肿瘤（1分）。 早期肝癌： 直径 3 cm（2分）,结节数目 2个（2分）。 心衰细胞：左心衰（1分）导致慢性肺淤血（1分）时，巨噬细胞吞噬漏出的红细胞（1分）所形成的含铁血黄素细胞（1分）。 结核结节：结核病的特征性病变（1分），干酪样坏死（1分）、郎罕氏巨细胞（1分）、上皮样细胞（1分）、纤维母细胞和淋巴细胞。 肉芽肿：巨噬细胞增生为主（2分），境界清楚的结节状病灶（2分）。 五、对比题（共10分） 1、请列表比较良性肿瘤和恶性肿瘤的不同特点。（7分） 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度(1分) 分化好，异型性小 分化差，异型性大 生长方式(1分) 膨胀性或外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动 浸润性或外生性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者常伴有浸润性生长 生长速度(1分) 缓慢 较快 继发改变(1分) 很少发生坏死、出血 常发生坏死、出血、溃疡等 转移(1分) 不转移 常有转移 复发(1分) 手术切除后很少复发 手术切除等治疗后较多复发 对机体影响(1分) 较小，主要为局部压迫或阻塞。如发生在重要器官也可引起严重后果 较大，除压迫、阻塞外，还可破坏原发处和转移处的组织，引起坏死、出血、感染等，甚至造成恶病质 2、 比较梨形心、扁桃心和牛心（3分）。 见于何种疾病 / 病变 病变特点 梨形心(1分) 二尖瓣狭窄 左房大，左室小 扁桃心(1分) 克山病 心脏横径大于上下径 牛心(1分) 梅毒 心脏异常增大，状如牛心 问答题（每题10分，共30分） 1、患者发现黑便，从病理学角度分析其原因，并简述这些病或病变的形态特点（请列举三种）。（10分） 答：消化性溃疡破坏血管导致出血（1分）。肉眼观：胃小弯近幽门窦处，2cm,圆形，边缘整齐，底部平坦，周围粘膜放射状分布（1分）；镜下：渗出层，坏死层，肉芽层，疤痕层。（1分） 胃癌浸润破坏血管导致出血（1分）。肉眼观：息肉型、溃疡型、浸润型（1分）；镜下：肿瘤的异型性。（1分） 肝硬化食道下段静脉曲张破裂导致出血（1分）。肉眼观：肝脏变形变硬，结节状（1分）；镜下：假小叶和纤维隔形成。（1分） 2、试分析可能造成高血压病人死亡的原因（10分） 答：①高血压性心脏病（3分） 细小A硬化→心脏代偿→左心室向心性肥大→失代偿→左心衰肺淤血→右心衰全身淤血 死因：心衰(左右心功能不全) ②高血压性固缩肾（3分） 细小A硬化→肾小球血液灌流↓↓→大部份肾单位毁损(少数肾单位代偿)→高血压性颗粒性固缩肾→肾小球滤过↓↓→肾功能不全→尿毒症 死因：尿毒症 ③脑水肿、脑出血（4分） 脑细小A硬化→毛细血管通透性↑↑→脑水肿→脑疝 脑细小A硬化→微小A瘤(豆纹A直角分支)破裂→脑出血(脑干蛛网膜下腔出血→死亡；内囊出血→偏瘫) 死因：脑出血、脑疝 3、简述炎症时液体渗出的利与弊。（10分） 答：利：稀释毒素等（2分）；带来抗体、补体等（2分）；纤维素渗出（2分）； 弊：压迫（2分）、粘连（2分）。