上海交通大学教师公寓居住情况申报表.doc

上海交通大学教师公寓居住情况申报表 姓名 工号 单位 职称 联系电话 婚姻状况 居住地址 室 入住日期 居住公寓类型 □单身公寓 □家属公寓 已居住时间 已交纳租金时间 拖欠租金 本人及家庭 在本市是否已购房 □是 □否 交房日期 是否准备退出公寓 □是 □否 准备退房日期 已居住时间是否超过规定居住期限 □是 □否 是否需要 继续居住公寓 □是 □否 申请继续居住公寓理由：（只对于居住期限已到，但有特殊困难需要延期的填写） 签名： 日期： 申请人所在单位负责人审核意见 签名： 日期： 公寓分配 工作小组 审批意见 注：1、请您如实填写本表，于2008年6月20日前交至您所在单位； 2、对于您是否已购房、是否有特殊困难等情况将在您所在单位内进行公示，但特殊困难理由不予公示。 表一