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基础护理流程及方法
基础护理规范指导手册
基础护理质量标准
1.了解分级护理、基础护理的内容及要求。
2.基础护理要做到:
一保持:保持各种导管位置正确通畅,固定美观,多种管道排列有序,标记清楚;按要求时间进行更换,保持患者卧位舒适,并符合治疗、护理的要求。
三短:头发、胡须、指(趾)甲短。
三无:无褥疮、无烫伤、无坠床。
四及时:及时巡视,及时观察,及时报告,及时处置。
六洁:
口腔洁:一级护理及昏迷患者口腔护理2/日,无臭味,无残渣。
头发洁:头发清洁、整齐,无汗味。
手足洁:定时清洗无污垢,指(趾)甲短。
会阴洁:卧床患者每日清洗或遵医嘱用消毒液擦拭。
肛周洁:卧床患者便后清洗肛周,保持清洁无便迹。
皮肤洁:卧床患者无血渍、汗迹、污迹、胶布迹、碘酒迹。
3.床单位:清洁、整齐、平整,中线正、四角紧,无碎屑、无汗渍、无尿渍、无血渍。
4.卧位:舒适、符合治疗、护理要点。
二、基护班工作流程
工作时间:8am-12am,5pm-9pm
08:00——08:30???协助当班护士行8:00治疗。
08:30——08:35???检查夜班标本是否送检。
08:35——11:00???协助护士进行整床,保持床单位整洁,干燥,协助护士完成转床工作,定时帮助病人翻身叩背,协助病人排痰。为卧床病人洗脸、洗脚、洗头、擦身、更换衣裤。使病人保持三短六洁。
11:00——11:40??? 为病人鼻饲及喂药,并清洁口腔。
11:40——12:00??? 倾倒大小便、引流液,并将量性质告知当班护士。
12:00下班
5pm-9pm
17:00——17:20??? 为病人饭前洗手。
17:20——18:00??? 帮助病人进食,清洁口腔。
18:00——20:00? 帮助病人洗脸、洗脚、排痰,协助大小便。整理病人床单位,更换床单、污衣裤,使病人保持三短六洁。完成周重点工作。
20:00——21:00??? 巡视病房及时协助病人进水进流质饮食,大小便(记录出入量者应及时测量报告护士)及时清除排泄物(大小便、呕吐物等)完成病人会阴清洁,保持床单位整齐,干燥,及时换潮湿尿布、床单、衣裤,协助护士完成转入转出工作,必要时完成终末消毒工作。大小便器清洁、消毒。
21:00 下班
三、一周工作重点:
周一:清洁擦拭监护室内呼吸机、积水罐及痰液收集瓶,整理监护室内物品摆放、使物品摆放有序
周二:洗头,更换消毒液
周三:为卧床病人擦澡
周四:清洁擦拭心电监护仪及线路,听诊器、袖带消毒
周五:清洗隔离探视服,为卧床病人擦澡
周六:仪器充电,保持各仪器清洁,每次用后彻底清洁或消毒,所有仪器均保持良好备用状态。
周日:清洁设备带、整理卫生间内卫生,使物品摆放整齐、物品表面清洁、血气分析仪及消毒桶内无血渍,卫生间内无呼吸机管道摆放。
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