基础护理流程及方法.docVIP

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基础护理流程及方法

基础护理规范指导手册 基础护理质量标准 1.了解分级护理、基础护理的内容及要求。 2.基础护理要做到: 一保持:保持各种导管位置正确通畅,固定美观,多种管道排列有序,标记清楚;按要求时间进行更换,保持患者卧位舒适,并符合治疗、护理的要求。 三短:头发、胡须、指(趾)甲短。 三无:无褥疮、无烫伤、无坠床。 四及时:及时巡视,及时观察,及时报告,及时处置。 六洁: 口腔洁:一级护理及昏迷患者口腔护理2/日,无臭味,无残渣。 头发洁:头发清洁、整齐,无汗味。 手足洁:定时清洗无污垢,指(趾)甲短。 会阴洁:卧床患者每日清洗或遵医嘱用消毒液擦拭。 肛周洁:卧床患者便后清洗肛周,保持清洁无便迹。 皮肤洁:卧床患者无血渍、汗迹、污迹、胶布迹、碘酒迹。 3.床单位:清洁、整齐、平整,中线正、四角紧,无碎屑、无汗渍、无尿渍、无血渍。 4.卧位:舒适、符合治疗、护理要点。 二、基护班工作流程 工作时间:8am-12am,5pm-9pm 08:00——08:30???协助当班护士行8:00治疗。 08:30——08:35???检查夜班标本是否送检。 08:35——11:00???协助护士进行整床,保持床单位整洁,干燥,协助护士完成转床工作,定时帮助病人翻身叩背,协助病人排痰。为卧床病人洗脸、洗脚、洗头、擦身、更换衣裤。使病人保持三短六洁。 11:00——11:40??? 为病人鼻饲及喂药,并清洁口腔。 11:40——12:00??? 倾倒大小便、引流液,并将量性质告知当班护士。 12:00下班 5pm-9pm 17:00——17:20??? 为病人饭前洗手。 17:20——18:00??? 帮助病人进食,清洁口腔。 18:00——20:00? 帮助病人洗脸、洗脚、排痰,协助大小便。整理病人床单位,更换床单、污衣裤,使病人保持三短六洁。完成周重点工作。 20:00——21:00??? 巡视病房及时协助病人进水进流质饮食,大小便(记录出入量者应及时测量报告护士)及时清除排泄物(大小便、呕吐物等)完成病人会阴清洁,保持床单位整齐,干燥,及时换潮湿尿布、床单、衣裤,协助护士完成转入转出工作,必要时完成终末消毒工作。大小便器清洁、消毒。 21:00 下班 三、一周工作重点: 周一:清洁擦拭监护室内呼吸机、积水罐及痰液收集瓶,整理监护室内物品摆放、使物品摆放有序 周二:洗头,更换消毒液 周三:为卧床病人擦澡 周四:清洁擦拭心电监护仪及线路,听诊器、袖带消毒 周五:清洗隔离探视服,为卧床病人擦澡 周六:仪器充电,保持各仪器清洁,每次用后彻底清洁或消毒,所有仪器均保持良好备用状态。 周日:清洁设备带、整理卫生间内卫生,使物品摆放整齐、物品表面清洁、血气分析仪及消毒桶内无血渍,卫生间内无呼吸机管道摆放。

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