信息系统集成资质审查表.doc

编号： 书面审查表 申 请 单 位： 申 请 等 级：□甲级 □乙级 申 请 类 别： 日 期： 年 月 日  填 写 须 知 填写《》前，应当阅读了解《中华人民共和国保守国家秘密法》、《涉密信息系统集成资质管理办法》等有关保密法律法规，知悉从事涉密信息系统集成业务应当承担的保密责任和义务。 单位法定代表人对填报内容和所提交的文件、证件的真实性、完整性、有效性、合法性负责，内容不得涉及国家秘密。 《》按照表格样式自行印制，内容填写不下的，可增页填写。 《》中所有表格内容须填写完整、清楚。 《》及申请材料使用A4纸打印，编码装订，加盖骑缝章。 申请所提交的文件、证件复印件须加盖单位公章。 《》一式三份。提供与《》及申请材料内容相同的光盘资料三份。 以上材料均填写电子版，打印要求：标题黑体二号字，正文宋体三号字，行间距32磅，上下左右页边距27mm。  申请单位法定代表人声明 本单位自愿申请涉密信息系统集成资质，知悉涉密信息系统集成资质管理有关规定，保证积极配合保密行政管理部门资质审查工作。 本单位在近年内无违纪违法行为，对申请涉密信息系统集成资质所有申报材料的真实性负责。申报材料如有虚假，愿承担相应法律责任。 法定代表人签字： 年 月 日 申请单位公章： 单位性质 （以营业执照为准） 法定代表人 注册时间 年 月 注册资本 注册地址 经营地址 联系人 单位网址 传 真 单位基本情况（包括历史沿革、主营业务、生产能力等情况） 主要规章制度目录  单位基本情况数据表 近3年相关业务 收入总额 （系统咨询和工程监理类填写） 主要业务地区 □建有分支机构 个 □有业务合同 个 主要行业领域 个 主要业务方向 （系统集成类填写，业务方向包括软硬件集成、安全集成、接入、小型机、数据库等） 安全集成项目比例 （系统集成类填写） 党政军项目比例 （系统集成、屏蔽室建设及 数据恢复类可不填） 近5年牵头完成的科研项目 □国家级 项 □省部级 项 近5年获得的 成果及奖励 □国家级科技奖励 项 □省部级科技奖励 项 □知识产权 项 场所权属 □自有 □租赁（ 年） 涉密业务研发 及办公场所 使用面积 人员基本情况 涉密人员 人，其中：核心涉密人员 人，重要涉密人员 人， 一般涉密人员 人 注册资本 上1个年度 实际营业额 上1个年度 实际纳税额 上1个年度 审计净资产值 近5年企业保密工作获奖情况 □国家级 项 □省部级 项 有关论文发表情况 篇 仅屏蔽室 建设填写 加工场地和设备 □有 □ 专业检测人员和设备 □有 □ 自主研发的 电磁泄露发射防护产品 □有 □无 仅数据 恢复类填写 洁净室 和洁净间 洁净室 间 百万级以上洁净间间 项  申请单位提交材料清单 企业营业执照或者事业单位法人证书复印件； 组织机构代码证书复印件； 单位章程复印件（须加盖工商行政管理部门印章）； 法人股东的单位章程（须加盖工商行政管理部门印章）及营业执照复印件； 办公场所产权证书或者租赁合同复印件； 场所平面图； 法定代表人及主要管理人员身份证复印件； 人员名单（含姓名、性别、身份证号、岗位、涉密等级）； 近3年相关业务合同清单（含合同编号、合同名称、委托方、金额、签订时间、涉密等级和服务年限）； 验资报告及上个年度财务审计报告（含资产负债表、利润表和现金流量表）； 企业上个年度完税证明； 近5年企业 近5年获得的科技奖励或者知识产权材料复印件； 近5年企业保密工作获国家级、省部级嘉奖材料复印件； 近3年在中文核心期刊或省部级主办的公开出版刊物发表保密有关论文 保密设施设备清单（含涉密信息系统、信息设备）； 单位基本管理制度（含人事、财务、生产、资产、保密管理制度）； 保密管理情况报告（含保密组织机构设置、保密制度建设、涉密人员审查及教育管理、保密要害部位管理、保密设备配备及设施建设、涉密载体使用管理、涉密业务流程管理情况）； 保密风险评估报告； 的有关资质认证证书复印件。 以上材料须提供电子文档光盘3份。 9