关于将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产儿科医疗质量管理体系的相关细则.doc

关于将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理体系的相关细则 一、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇： 1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能； 2、100％的孕产妇接受过母乳喂养的宣教. 二、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养： 1、90％以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟； 2、促进自然分娩，近3年剖宫产率逐年降低，将剖宫产率控制在30%以下，非医学需要剖宫产率控制在8%以下。 三、指导产妇如何哺乳，以及保持保持良好的泌乳： 1、产科、儿科的全体医护人员具备指导哺乳的能力； 2、80％以上产妇掌握正确的哺乳及泌乳方法。 四、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食品和饮料，除非有医学指征： 1、除有医学指征的新生儿外，80％以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养。 2、除有医学指征的新生儿外，母乳喂养率100％. 五、实行24小时母婴同室： 除有医学指征母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。 六、鼓励按需哺乳： 新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次 数不少于8次（包括夜间哺乳）。 七、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物：在母婴同室内，100％母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。 八、无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象 九、具体妇产科、儿科医疗质量管理指标见附表。 南安市海都医院妇产科、儿科医疗质量管理指标 科室 医疗管理指标 妇 产 科 病历甲级率≥90% 三日确诊率≥95% 门诊诊断与出院诊断符合率≥90% 入院诊断与出院诊断符合率≥90% 治愈好转率≥90% 急救物品完好率≥100% 危重病人抢救成功率≥80% 病房抢救成功率≥84% 常规器械消毒合格率100% 院内感染率≤10% 仪器、设备完好率≥100% 病床使用率≥65% 服务质量投诉率为0 手术前后诊断符合率≥95% 无菌手术甲级切口愈合率≥97% 无菌手术切口感染率≤0.5% 住院产妇死亡率≤0.2% 活产新生儿死亡率≤0.5% 麻醉死亡率≤0.2% 医务人员母乳喂养技巧合格率达100% 按需哺乳率达100% 除医学指征外院内纯母乳喂养率达≥90% 剖宫产率≤30% 非医学需要剖宫产率≤8% 24小时母婴同室率＞95% 无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象 产后母乳喂养宣教覆盖率达100% 医院感染率≤10% 医院感染漏报率≤20% 法定传染病报告率100％ 科室 医疗管理指标 儿 科 病历甲级率≥90% 三日确诊率≥95% 门诊诊断与出院诊断符合率≥90% 入院诊断与出院诊断符合率≥90% 治愈好转率≥90% 急救物品完好率≥100% 危重病人抢救成功率≥80% 病房抢救成功率≥84% 常规器械消毒合格率100% 院内感染率≤10% 仪器、设备完好率≥100% 病床使用率≥70% 医务人员母乳喂养技巧合格率达100% 按需哺乳率达100% 除医学指征外院内纯母乳喂养率≥90% 24小时母婴同室率＞95% 无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象 产后母乳喂养宣教覆盖率达100% 医院感染率≤10% 医院感染漏报率≤20% 法定传染病报告率100％