《马丁代尔药物大典》笔记：心血管系统药物.doc

《马丁代尔药物大典》超说明书适应症用药及重点记录 （22心血管系统药物） 药品名称 说明书适应症 超说明书适应症 重点记录 先说一个错误吧：1116页，在表述“内皮素受体拮抗剂”一段，第一句话：“内皮素受体拮抗剂是一种有效的血管收缩剂，… …” （又看了第35版，在心血管药物章，在前小叙中，没有内皮素拮抗剂的独立段落，在肺动脉高压症小叙中，倒是提到了内皮素受体拮抗剂，举例了药物“博森坦”，但是，后文中收载的药物，就成了“波生坦”了，看来不是一个老师翻译滴。内皮素受体拮抗剂及其代表药，在两版马丁大典中，都没有梳理清楚哈。） 高原病： 预防使用乙酰唑胺（在到高原的当天或者上升到3000米前的一两天服用）、地塞米松（在上升前几个小时开始使用）。 在治疗高原病的严重状态肺水肿和脑水肿时，地塞米松也是重要的药物。 波生坦 肺动脉高压症、硬皮病 盐酸咖啡君 用于低血压 可乐定 1、高血压（不作为第一线用药） 2、高血压急症 3、偏头痛、绝经期潮热、痛经、以及戒断阿片瘾毒症状。 焦虑症 心律失常 腹泻（糖尿病腹泻、腹泻型肠易激综合征、阿片戒断的胃肠道反应等） 锥体外系反应 生长迟缓 过动症 体位性低血压 疼痛及术前给药 嗜铬细胞瘤 下肢不宁综合征 寒战（手术后） 痉挛状态 药物依赖（乙醇、麻醉性镇痛药、吸烟）等 考来烯胺 胆道疾病：相关皮肤瘙痒 抗菌药物性结肠炎 糖尿病 胆道疾病：相关腹泻 甲状腺功能亢进 二氮嗪 高血压危象。幼儿特发性低血糖及胰岛素细胞瘤一起的严重低血糖。 顽固性低血糖 地高辛 描述地高辛使用了5页篇幅 地尔硫卓 1、2%地尔硫卓局部使用治疗慢性肛裂，与硝酸甘油比较，副作用小，患者耐受性好，治愈率和复发率相似。 2、结缔组织病和肌肉病症：指端硬皮综合征（钙质沉着病、雷诺现象、食管动力疾病、指端硬化、毛细血管扩张）、硬皮病、脂膜炎狼疮。 双嘧达莫 注射剂：诊断心肌缺血的影像试验药物，与201铊的配合，形成影像；与超声心动形成图像。 *心脏的应激试验通常是通过运动激发，但是当运动激发不适宜的时候，就采取了药理学激发方法。 多巴酚丁胺 代替运动用于心脏负荷试验。 动功，是确定心功能评定的方法。药理学应激药物常用有多巴酚丁胺、阿托品、双嘧达莫、腺苷等。 “多巴酚丁胺有生热作用[自述：具有生热作用的药物多是经典的拟肾上腺素类药物或抗胆碱药物，如阿托品。] 依前列醇 急性呼吸窘迫综合症、心力衰竭、外周血管病、肺动脉高压、卒中、血栓性微血管病 氟卡尼 疼痛：Ic类抗心律失常药（如氟卡尼）已被用于神经痛的镇痛佐剂，尽管氟卡尼有效的证据还很有限。一项小型研究表明，氟卡尼对带状疱疹的后神经痛有效。 硝酸甘油 肛裂 勃起功能障碍 胆结石 偏头痛 心肌梗死 妇产科：松弛子宫平滑肌 食管动力疾病（弛缓不能引起的阻塞） 疼痛（局部神经肌肉痛） 奎宁眼毒性 软组织风湿病 静脉曲张出血静脉穿刺（硝酸甘油贴剂贴于静脉穿刺点附近的皮肤可以预防静脉炎和外渗） 给药途径：口含、口喷、透皮贴、软膏、静脉制剂等。 肝素钠 导尿管和插管：一项荟萃分析结果显示应用肝素生理盐水（肝素锁）和单独使用生理盐水相比，在保证外周导管的开放和减少血栓栓塞方面并没有明显优势，因此建议在不超过48小时的留置导管中使用生理盐水。 吲哚帕胺 在吲哚帕胺项下，到了“药动学”和“用途和用法”条目时，成了“异波帕胺”啦！ 伊伐布雷定 在后边的叙述中成了“依法布雷尔”。 氯沙坦钾 *尤其适用于应用ACEI引起干咳的患者，还可以降低左心室肥厚患者中的风险及糖尿病肾病的治疗。 *初始剂量给予3-6周后达到最大降压效应。 低分子量肝素 糖尿病足溃疡：证实皮下注射一些低分子量肝素有明显效果。 硝苯地平 肛裂：局部0.2-0.5%硝苯地平，长期看来安全有效，反复发常见。 暂时性黑朦 心绞痛 动脉硬化 心肌病 咳嗽：减轻ACEI引起的严重咳嗽。 呃逆 高原病 高胰岛素性低血糖病 高血压 肾脏疾病 偏头痛和丛集性头痛 食管动力疾病 外周血管病疾病 嗜铬细胞瘤 早产 肺动脉高压 肾结石 迟缓性运动障碍 移植 荨麻疹 叙述硝苯地平，使用了7页篇幅。 ω-3脂肪酸 项下包括了：二十二碳六烯酸、二十二碳六烯酸乙酯、二十碳五烯酸、二十碳五烯酸乙酯、亚麻酸。 包括以下混合物：ω-3酸乙酯、海产ω-3酸甘油三酯等。 ω-3脂肪酸为长链多不饱和脂肪酸，含18-22个碳原子，双键的数量可变，第一个双键位置在n-3。ω-3脂肪酸为必须脂肪酸，必须从食物中获得。 心血管疾病：一些作用对有心血管疾病危险的人有一定的益处（降脂作用、降低心率、降血压、稳定动脉粥样硬化斑块等）。但也有研究表明没有可靠的疗效。 炎症