曼月乐环联合子宫病灶切除术治疗子宫腺肌病临床疗效观察.pdf

Journa1ofMathematicalMedicine Vo1．3O No．1 2017 文章编号：1004—4337(2017)01—0068—02 中图分类号：R713．4 文献标识码 ：A ·临床科研分析 · 曼月乐环联合子宫病灶切除术治疗子宫腺肌病临床疗效观察 何 金 华 (广东省惠州市第一妇幼保健院妇科 惠州 516001) 摘 要： 目的：探讨子宫腺肌病病灶局部切除术联合曼月乐环治疗子宫腺肌病 的l临床疗效。方法：选取 4o例局部型子宫腺肌 病患者，进行子宫腺肌瘤病灶挖除术，术后用曲普瑞林或者 口服避孕药治疗 1～3个月，之后再放置曼月乐 (左炔诺孕酮宫内节育系 统)环，评估治疗效果。结果：术后 4O例患者痛经均有不同程度的缓解 ，且随访 1年痛经症状无反复(PO．01)；术后月经量较前明显 减少(PO．01)；手术后FSH、LH、E2无 明显改变(P o．05)。结论：子宫腺肌病病灶局部切除术联合曼月乐环治疗子宫腺肌病 ，是 子宫腺肌病 的一种有效治疗方法 。 关键词： 曼月乐环 ； 子宫病灶切除术； 子宫腺肌病 doi：10．3969／j．issn．1004-4337．2017．01．032 子宫腺肌病 (adenomyosis，AM)是一种生育年龄妇女常 期 5天 内放置 。 见而难治的疾病 ，多见于 3O～5O岁育龄期妇女，常见表现为 1．4 观察指标 ， 进行性痛经 ，月经过多，子宫增大，严重者 出现贫血、疼痛难 评估治疗后 6个月、1年痛经程度、月经量改变等临床症 忍，极大地影响生活质量 。既往在药物保守治疗无效 的情况 状 ，检测 FSH、LH、E2的情况。 下，往往采取切除子宫为最终治疗手段 。因而 ，寻找一种安全 1．5 统计学方法 而又损伤小的方法成为临床医生亟待解决的问题 。本文 旨在 采用 SPSS17．0统计软件 。计量资料采用 (±S)表示 ，P 探讨子宫腺肌病病灶局部切除术联合曼月乐环治疗子宫腺肌 O．05为差异有统计学意义 。 病 的临床疗效 。 2 结果 1 资料与方法 2．1 术后症状改善情况 1．1 一般资料 40例手术均获得成功，没有并发症发生 。随访时间为 12 选择 2014年 8月～2015年 8月于收入我院诊 断为子宫 个月，没有一例失访 。4O例患者痛经均有不 同程度缓解 ，其中 无痛经有 8例 ，轻度疼痛 32例 ，没有 中度 、重度 、剧烈疼痛 。 腺肌病的患者 4O例 ，年龄 35～45岁，中位年龄 39．5岁，均为 4O例患者月经量有不同程度 的减少 。有 18例患者月经量较 经产妇 ，孕产次为 2～6次，且近期 内无生育要求者 。4O例患 前减少 7o ，有 5例患者月经量减少 ，但 出现点滴月经量的表 者均伴有程度不 同的的痛经并进行性加重 ，合并月经量增多， 现 ，有 1O例患者月经量较前减少 5O ，见表 1。 妇科检查子宫球形增大但1O周大小、有局限性结节隆起 ，质 2．2 性激素改变情况 硬且有压痛 。B超检查提示子宫增大，肌层 回声不均匀，局部 术后 6个月、12个月监测 FSH、LH、E2水平 ，与术前无 明 有突起 。所有患者术前常规行血常规 、肝 肾、凝血功