危急值接收登记本.docx

XXXXXX医院危急值报告制度与工作流程（2016年第二版） 一、“危急值”的定义 “危急值”是指某项或某类检验、检查的异常结果，当这种异常结果出现时，提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。故“危急值”是表示危及生命的检验、检查结果。 二、“危急值”的处理 1.当出现附表中的危急值时，医技科室工作人员应做如下工作：①立即检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，检验科还需确认样本采集是否符合要求，如认为样本不合格，检验科人员应指导护士以正确的方式重新采集样本；②询问医生该结果是否与病情相符；③查看历史结果；④在确认仪器设备正常的情况下，酌情复查。 2.医技科室确保结果无误后，按照《危急值报告登记本》上的项目完整记录，医技科室的有资质检验/检查者15分钟内电话通知临床科室护士站，由有资质护士或医生接听危急值报告内容，按照《危急值接收登记本》上的项目完整记录，并将记录的内容回读给报告者，须双方确认一致，通话结束。记录内容包括：检验/检查日期、报告时间、患者姓名、出生日期（8位数）、住院号/ID号、检验/检查项目及结果、接听者姓名和工号、报告者姓名和工号。特殊情况，电话无人接听，医技科室直接电话通知开单医生（医生电话备份医技科室）。 3.住院部科室有资质护士在接到“危急值”报告后，5分钟内通知主管医生或值班医生，记录时间并签名。主管医生或值班医生接到报告后30分钟内要查看患者，进行处理并将处理意见记录在病历中。 4.门诊科室有资质护士在接到“危急值”报告后，5分钟内电话通知患者及家属立即回到科室分诊台，并及时安排患者就诊。无法联系患者家属的需登记备案。 三、“危急值”报告工作流程 四、目前提供的危急值项目和范围（2016年8月1日起执行） （一）检验科 检验项目单位低值高值备注白细胞计数109/L1.5（血液科、肿瘤科白细胞计数＜0.5×109/L）35末梢血血红蛋白含量g/L60（新生儿科90）---末梢血血小板计数109/L20（血液科、肿瘤科10）---末梢血凝血酶原时间S---30静脉血活化部分凝血活酶时间S---70（新生儿外科90）静脉血酸碱度---7.157.6动脉血氧分压mmHg50---动脉血二氧化碳分压mmHg1560动脉血钾mmol/L2.56.0（新生儿科7.0）血清钠mmol/L120160血清钙mmol/L1.53.25血清氯mmol/L85120血清葡萄糖mmol/L；2.217血清纤维蛋白原定量g/L1.2（血液科0.8）8静脉血尿素mmol/L；---20血清肌酐umol/L---450血清谷丙转氨酶u/L---400血清血淀粉酶u/L---＞350血清 (二)心电图室 1、RR间期≥1.5s；2、房扑、房颤（心室率＞180次/分）；3、恶性室性心律失常（多源性室速、室扑、心室率＞130次/分的室速）；4、Ⅱ度Ⅱ型、高度、Ⅲ度房室传导阻滞；5、QT间期明显延长：QTc＞460；QT率＞1.2；6、ST段损伤性改变，ST段上抬≥2mm；7、恶性心律失常。 (三)心脏超声室 1、大量心包积液； 2、严重心功能不全（左心功能测定：LVEF≤50%）；3、其它危及生命体征的心脏病。 (四)放射科 1、颅内出血(范围达一个脑叶或全脑干范围以上)；2、脑水肿（全脑范围）；3、脑疝；4、气胸（肺压缩大于50%以上，复查患者除外）；5、心包积液（大量），心包填塞；6、消化道穿孔；7、气管异物；8、肝、脾、肾破裂、出血。9、高位（T2以上）脊髓损伤或是骨折脱位。 （五）超声科 １、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、肠扭转；3、急性肠套叠；4、睾丸、卵巢扭转；5、肠穿孔；6、肠梗阻。 五、危急值接收登记本 接收 日期接收 时间患者 姓名出生日期(8位数)住院号 /门诊号检验/检查项目结果接收者 姓名接收者 工号报告者 姓名报告者 工号接收者报告医生时间医生 签名是否回读 接收 日期接收 时间患者 姓名出生日期(8位数)住院号 /门诊号检验/检查项目结果接收者